什么是抑郁症的疼痛感

抑郁症的疼痛感通常指患者出现的躯体化症状，表现为头痛、肌肉酸痛、胸痛等无明显器质性病变的慢性疼痛。这类疼痛可能与神经递质紊乱、躯体敏感度增加、心理压力转化等因素有关。

1、神经递质异常

抑郁症患者脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平下降，可能导致疼痛调节功能失调。这种化学物质失衡会降低疼痛阈值，使患者对轻微刺激产生过度反应。临床常用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等药物调节神经递质。

2、中枢敏化现象

长期抑郁状态可能引发中枢神经系统敏化，使疼痛信号传导通路持续激活。患者可能出现全身游走性疼痛或特定部位钝痛，疼痛程度与实际组织损伤不符。普瑞巴林胶囊、度洛西汀肠溶片等药物可帮助缓解此类症状。

3、心理压力转化

抑郁情绪未被及时疏解时，部分患者会通过躯体症状表达心理痛苦。常见表现为持续性背痛、关节痛，疼痛部位多与情绪压力区域相关。认知行为治疗联合盐酸帕罗西汀片等药物可改善症状。

4、自主神经紊乱

抑郁症常伴随自主神经功能失调，导致血管收缩异常、肌肉紧张度增加。患者可能描述为头部紧箍感、心前区压迫痛，疼痛具有晨重夜轻节律。马来酸氟伏沙明片可调节自主神经功能。

5、共病疼痛障碍

部分抑郁症患者合并纤维肌痛综合征或紧张性头痛等疾病，疼痛症状与抑郁相互加重。这类情况需同时治疗原发疾病，如使用阿米替林片改善纤维肌痛，配合文拉法辛缓释片控制抑郁症状。

抑郁症相关疼痛需要综合评估与管理。建议保持规律作息，进行适度有氧运动如快走或游泳，有助于促进内啡肽分泌。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。疼痛持续加重或影响日常生活时，应及时到精神心理科或疼痛科就诊，避免自行使用止痛药物掩盖症状。