宫颈癌筛查查出阳性该怎么办

宫颈癌筛查阳性需进一步进行阴道镜检查及活检确诊，可通过定期复查、物理治疗、药物治疗、锥切手术、子宫切除术等方式干预。宫颈癌通常由高危型人乳头瘤病毒感染、多产、长期口服避孕药、吸烟、免疫功能低下等因素引起。

1、定期复查

对于低级别鳞状上皮内病变或HPV一过性感染，建议每6-12个月重复宫颈细胞学检查联合HPV检测。复查期间需避免性生活刺激，保持外阴清洁干燥。若连续两次复查结果转阴，可恢复常规筛查频率。

2、物理治疗

宫颈高级别鳞状上皮内病变可采用冷冻治疗或激光消融术。冷冻治疗通过液氮低温使异常细胞坏死脱落，激光治疗则利用二氧化碳激光气化病变组织。两种方式均需在月经干净后3-7天进行，术后2个月内禁止盆浴和性生活。

3、药物治疗

HPV感染可遵医嘱使用重组人干扰素α2b栓、保妇康栓、抗HPV生物蛋白敷料等药物。重组人干扰素α2b栓具有抑制病毒复制作用，保妇康栓能改善宫颈局部炎症，使用期间可能出现阴道分泌物增多等反应。

4、锥切手术

宫颈锥形切除术适用于宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者，通过环形电切或冷刀锥切去除病变宫颈组织。术前需排除急性生殖道炎症，术后标本应送病理检查以明确边缘是否干净，术后创面愈合需6-8周。

5、子宫切除术

对于无生育需求且合并宫颈原位腺癌的患者，可选择全子宫切除术。手术方式包括经腹、经阴道及腹腔镜三种途径，术后需定期检测HPV病毒载量，注意预防盆腔脏器脱垂等并发症。

筛查阳性后应避免焦虑，及时携带报告至妇科门诊完善检查。日常生活中需加强营养摄入，适当补充硒元素和维生素E，保持规律作息以提高免疫力。建议配偶同步进行HPV检测，性生活时坚持使用避孕套，治疗后前两年每3-6个月需复查一次，后续根据情况逐步延长随访间隔。