中后期子宫癌是什么意思

中后期子宫癌通常指子宫体癌的II期至IV期，即癌细胞已超出子宫体但未达盆腔外、已侵及盆腔组织或发生远处转移的阶段。子宫癌主要包括子宫内膜癌与子宫肉瘤，中后期意味着肿瘤进展程度较高。

一、局部扩散

中后期子宫癌可能表现为肿瘤突破子宫肌层向宫颈间质浸润，或蔓延至附件及阴道区域。患者常见不规则阴道出血、下腹坠痛及带异味的排液。此阶段需手术联合放疗，如全子宫双附件切除配合体外照射，并使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物控制进展。

二、盆腔浸润

当癌灶侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜时，可能引发尿频尿痛、血便或肠梗阻。此时需采用盆腔廓清术等扩大切除术，术后辅以三维适形放疗，并应用多柔比星脂质体注射液、卡铂注射液等药物抑制转移。

三、淋巴转移

盆腔淋巴结或腹主动脉旁淋巴结受累时，患者可能出现下肢水肿、腰骶部持续性钝痛。治疗需行系统性淋巴结清扫，结合腔内后装放疗，配合使用吉西他滨注射剂、拓扑替康胶囊等靶向化疗方案。

四、远处转移

癌细胞经血行转移至肺、肝、骨骼等器官时，会引发咯血、黄疸、病理性骨折等全身性症状。需采用姑息性放疗缓解疼痛，联合阿特珠单抗注射液、仑伐替尼胶囊等免疫靶向药物延长生存期。

五、全身消耗

晚期患者常因肿瘤负荷过大出现恶病质，表现为严重贫血、低蛋白血症及全身衰竭。需进行营养支持治疗，同步使用甲地孕酮分散片改善食欲，并采用盐酸羟考酮缓释片控制癌痛。

中后期子宫癌患者应保持高蛋白饮食如鱼肉禽蛋，适量补充西蓝花等十字花科蔬菜。每日进行散步等低强度运动维持肌力，睡眠时采用半卧位减轻腹压。定期监测血常规与肝肾功能，记录阴道排液性状变化。注意会阴清洁，穿着棉质内衣减少局部刺激。出现骨痛加剧或呼吸困难时须立即就医。