肺水肿要怎么治疗

肺水肿可通过氧疗、药物治疗、机械通气、病因治疗、生活方式调整等方式治疗。肺水肿通常由心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、高原反应、中毒、感染等原因引起。

1、氧疗

氧疗是肺水肿的基础治疗手段，通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。对于严重低氧血症患者，可能需要使用无创正压通气或有创机械通气。氧疗需在医生指导下进行，避免氧中毒。

2、药物治疗

常用药物包括利尿剂如呋塞米注射液，可减少肺循环血量；血管扩张剂如硝酸甘油片，降低心脏前后负荷；强心药如地高辛片，增强心肌收缩力。药物选择需根据病因和病情严重程度决定，严格遵医嘱使用。

3、机械通气

对于严重呼吸衰竭患者，可能需要气管插管和机械通气。无创正压通气适用于轻中度患者，有创通气用于重症患者。通气模式选择需根据血气分析结果调整，同时注意预防呼吸机相关性肺炎等并发症。

4、病因治疗

针对不同病因采取相应措施，如心力衰竭患者需控制液体入量和使用强心药物；高原肺水肿需立即下撤至低海拔地区；中毒性肺水肿需清除毒物和使用解毒剂；感染性肺水肿需使用敏感抗生素如注射用头孢曲松钠。

5、生活方式调整

急性期需绝对卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难。恢复期应限制钠盐和水分摄入，避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压和心率。遵医嘱进行适度康复锻炼，增强心肺功能。

肺水肿患者日常应注意监测体重变化，记录每日尿量，限制每日液体摄入量在1500-2000毫升。饮食以低盐、易消化为主，少食多餐。避免情绪激动和过度劳累，保证充足睡眠。遵医嘱定期复查，按时服药，出现气促加重、下肢水肿等症状及时就医。适当进行散步等轻度有氧运动，但避免剧烈活动。保持居住环境空气流通，避免接触呼吸道刺激物。