左足第五跖骨骨折应该怎么治疗

左足第五跖骨骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。骨折通常由外伤、运动损伤、骨质疏松、重复应力、病理性骨折等原因引起。

1、石膏固定

无明显移位的稳定性骨折通常采用石膏固定4-6周。石膏需包裹足部至小腿中段，保持踝关节中立位。固定期间避免负重，定期复查X线观察愈合情况。若出现石膏松动或皮肤压迫需及时调整。

2、支具保护

对于轻微裂纹骨折或老年患者，可选用可拆卸步行靴替代石膏。支具允许适度活动踝关节，降低肌肉萎缩风险。穿戴期间需配合拐杖部分负重，逐步过渡到完全负重。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。禁止自行调整用药剂量。

4、物理治疗

拆除固定装置后需进行踝关节活动度训练、足底筋膜牵拉等康复锻炼。超声波治疗、低频脉冲电刺激可促进骨痂形成。水中步行训练能减少负重压力，适合早期功能恢复。

5、手术治疗

移位超过3毫米或关节面受累的骨折需行切开复位内固定术。常用术式包括微型钢板螺钉固定、克氏针张力带固定等。术后2周内禁止负重，6-8周后根据愈合情况逐步恢复活动。

康复期间应保持高钙饮食，每日摄入300-500毫升牛奶或等量乳制品，适量补充富含维生素D的海鱼和蛋黄。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合。固定期间可进行直腿抬高训练预防下肢静脉血栓，拆除固定后3个月内建议穿硬底鞋保护足弓，逐步增加步行距离时若出现持续疼痛需及时复诊。定期进行骨密度检测有助于发现潜在骨质疏松问题。