孕妇得了桥本甲状腺炎怎么治
孕妇得了桥本甲状腺炎可通过定期监测甲状腺功能、调整饮食、补充左甲状腺素钠片、控制碘摄入、心理疏导等方式治疗。桥本甲状腺炎可能与自身免疫异常、遗传因素、碘摄入过量、妊娠期激素变化、精神压力等因素有关，通常表现为甲状腺肿大、乏力、畏寒、体重增加等症状。
1、定期监测甲状腺功能
孕妇需每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，根据结果调整治疗方案。若TSH超过妊娠期特异性参考值上限或游离T4低于正常范围，需及时干预。监测可帮助评估疾病进展和药物剂量是否合适，避免胎儿发育受影响。
2、调整饮食
建议增加富含硒元素的食物如巴西坚果、牡蛎，有助于调节免疫功能。限制十字花科蔬菜摄入量，因其可能干扰甲状腺激素合成。保证优质蛋白摄入，每日鸡蛋、瘦肉等蛋白质食物占总热量15%-20%，维持甲状腺正常代谢需求。
3、补充左甲状腺素钠片
常用药物包括优甲乐左甲状腺素钠片、雷替斯左甲状腺素钠片等，需空腹服用以避免食物影响吸收。用药期间避免同时补充钙剂、铁剂，需间隔4小时以上。剂量应根据孕周和甲状腺功能动态调整，妊娠中后期通常需要增加30%-50%的药量。
4、控制碘摄入
每日碘摄入量建议控制在150-250微克，避免食用过量海带、紫菜等高碘食物。可使用加碘盐烹调，但每日不超过6克。过量碘可能加重甲状腺滤泡破坏，不足则影响胎儿神经系统发育，需通过尿碘检测评估摄入状况。
5、心理疏导
妊娠合并自身免疫疾病易产生焦虑情绪，可通过正念训练、孕妇瑜伽等方式缓解压力。家属应协助记录症状变化和用药时间，避免漏服药物。参加母婴健康课程有助于了解疾病与妊娠的相互关系，建立积极应对心态。
孕妇桥本甲状腺炎患者需保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免过度劳累。适当进行低强度运动如散步、孕妇操，每周3-5次，每次不超过30分钟。注意保暖，尤其秋冬季节需预防上呼吸道感染。若出现心悸、手抖等甲亢症状或严重嗜睡、便秘等甲减加重表现，应立即复诊调整治疗方案。产后6周需复查甲状腺功能，约20%患者可能出现病情波动，需继续随访1-2年。
