孩子睡觉总打呼噜

孩子睡觉总打呼噜可能与腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、睡姿不当等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱干预。

1、腺样体肥大

腺样体位于鼻咽顶部，反复炎症刺激可能导致增生肥大，阻塞后鼻孔引发打鼾。患儿常伴张口呼吸、鼻塞、听力下降。可通过鼻咽侧位片确诊，轻中度肥大可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒等药物，重度需行腺样体切除术。

2、扁桃体肥大

Ⅱ度以上扁桃体肥大会挤压咽腔空间，睡眠时肌肉松弛进一步加重气道狭窄。患儿易反复咽痛、吞咽困难。电子喉镜检查可评估程度，若合并睡眠呼吸暂停需行扁桃体等离子消融术，术后配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂预防感染。

3、过敏性鼻炎

鼻黏膜水肿导致通气障碍，迫使患儿用口呼吸引发鼾声。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。皮肤点刺试验可明确过敏原，建议家长保持卧室清洁，遵医嘱使用氯雷他定糖浆联合生理性海水鼻腔喷雾。

4、肥胖

颈部脂肪堆积会压迫气道，仰卧时舌根后坠加重通气不畅。建议家长调整饮食结构，控制每日热量摄入，鼓励慢跑、游泳等有氧运动，每周减重0.5公斤为宜。

5、睡姿不当

枕头过高或趴睡可能使颈椎过度屈曲影响呼吸。应选择3-5厘米高度的乳胶枕，侧卧位睡眠更佳。睡前避免饮用牛奶等易反流食物。

家长需定期用手机录制孩子睡眠视频供医生参考，夜间保持卧室湿度50%-60%，避免使用绒毛玩具。若观察到呼吸暂停超过10秒、白天嗜睡或注意力下降等预警症状，应立即到耳鼻喉科或睡眠专科就诊。日常可练习吹气球等呼吸训练增强气道肌肉张力。