2型糖尿病头晕怎么回事

2型糖尿病患者出现头晕可能由血糖波动、低血糖、高血压、脑血管病变、药物副作用等原因引起，可通过调整饮食、监测血糖、药物治疗、控制血压、改善脑循环等方式缓解。

1、血糖波动

血糖水平过高或过低均可导致头晕。高血糖时血液渗透压升高，可能引起脑细胞脱水；低血糖时脑组织能量供应不足。患者需定期监测指尖血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物，避免空腹运动或延迟进食。

2、低血糖

胰岛素或降糖药使用过量、进食不足时易发生。典型表现为冷汗、心悸伴头晕，严重者可出现意识障碍。建议随身携带葡萄糖片，发作时立即进食15克含糖食物。长期反复低血糖需调整治疗方案，如将格列齐特缓释片改为西格列汀片。

3、高血压

糖尿病合并高血压会加重脑血管负担。血压超过140/90mmHg时可能出现搏动性头晕，需每日定时测量血压。可遵医嘱联合使用硝苯地平控释片和厄贝沙坦片，限制钠盐摄入，保持情绪稳定。

4、脑血管病变

长期高血糖易引发脑动脉硬化或腔隙性脑梗死。除持续性头晕外，可能伴有一侧肢体麻木、言语含糊。需进行头颅CT或MRI检查，使用阿司匹林肠溶片预防血栓，配合银杏叶提取物注射液改善脑供血。

5、药物副作用

部分降糖药如瑞格列奈片可能引起眩晕等不良反应。合并使用利尿剂呋塞米片时可能因电解质紊乱加重症状。出现药物相关头晕应及时复诊，必要时更换为达格列净片等SGLT-2抑制剂。

2型糖尿病患者出现头晕时应立即测量血糖血压，记录发作时间与诱因。日常保持规律作息，避免突然体位改变，选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮饭分餐食用。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，但避免清晨空腹运动。每3个月检查糖化血红蛋白和颈动脉超声，发现视物旋转、喷射性呕吐等预警症状需急诊处理。