喉癌术后放疗后护理

喉癌术后放疗后护理需重点关注伤口恢复、营养支持、功能锻炼及并发症预防。护理措施主要有保持呼吸道通畅、科学饮食管理、规律口腔清洁、适度声带训练、定期复查随访。

1、保持呼吸道通畅

术后放疗可能导致喉部水肿或分泌物增多，需每日使用生理盐水雾化吸入帮助稀释痰液。睡眠时抬高床头防止误吸，避免接触油烟等刺激性气体。若出现呼吸急促或窒息感，应立即联系医生处理。

2、科学饮食管理

选择高蛋白流质或半流质食物如鱼肉粥、蒸蛋羹，分6-8次少量进食。避免过硬、过热及辛辣食物刺激手术部位。吞咽困难者可咨询营养师配置肠内营养粉，必要时通过鼻饲管补充营养。

3、规律口腔清洁

放疗后唾液分泌减少易引发口腔感染，需每日用软毛牙刷清洁牙齿3次，进食后使用碳酸氢钠溶液漱口。出现口腔溃疡时可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶，禁用含酒精漱口水。

4、适度声带训练

术后3周起可在言语治疗师指导下进行腹式呼吸训练，从吹蜡烛等基础练习开始。6周后尝试发单音节词，避免过度用声导致声带疲劳。电子喉或食管发音装置需定期消毒维护。

5、定期复查随访

放疗结束后1年内每3个月复查喉镜和颈部CT，监测肿瘤复发及甲状腺功能。日常记录进食量、体重变化及疼痛评分，出现颈部肿块、持续发热或咯血需立即就诊。

喉癌术后放疗患者应建立包含耳鼻喉科医生、营养师、康复师的多学科随访体系。保持居住环境湿度在50%-60%，冬季外出佩戴围巾保护颈部。逐步恢复社交活动时可参加病友互助小组，心理适应期家属需给予充分情感支持。注意观察放疗区域皮肤是否出现纤维化或色素沉着，避免抓挠或暴晒。