腰椎间盘突出钙化骨质增生必须手术吗

腰椎间盘突出钙化骨质增生不一定必须手术，多数患者可通过保守治疗缓解症状。当出现严重神经压迫、保守治疗无效或病情持续恶化时，可能需要手术干预。腰椎间盘突出钙化骨质增生可能与长期劳损、退行性变、外伤等因素有关。

腰椎间盘突出钙化骨质增生患者若无明显神经功能障碍，可通过卧床休息、物理治疗、药物镇痛等方式改善症状。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片有助于减轻炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可缓解肌肉痉挛。康复训练如核心肌群锻炼、腰椎牵引能增强脊柱稳定性。中医针灸、推拿也可作为辅助手段。

当患者出现马尾综合征表现如大小便失禁、下肢肌力进行性下降，或经3-6个月规范保守治疗无效时，需考虑手术治疗。常见术式包括椎间盘切除术、椎间融合术等，用于解除神经压迫并重建脊柱稳定性。高龄患者或合并严重基础疾病者需谨慎评估手术风险。

腰椎间盘突出钙化骨质增生患者应避免久坐久站，控制体重以减轻腰椎负荷，睡眠时选择硬板床。急性期需严格卧床休息，缓解期可进行游泳、慢跑等低冲击运动。日常保持正确坐姿，搬重物时屈膝下蹲而非弯腰。若出现下肢麻木加重或肌力减退，应及时复查影像学评估病情进展。