腰椎间盘用药有哪些

腰椎间盘突出症患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛药、脱水药、糖皮质激素及营养神经药物等进行治疗，常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液和甲钴胺片等。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药能够抑制前列腺素的合成，减轻炎症反应和疼痛症状，适用于腰椎间盘突出症引起的局部炎症和神经根水肿。双氯芬酸钠缓释片通过阻断环氧化酶活性减少致痛物质产生，塞来昔布胶囊可选择性抑制炎症介质，布洛芬缓释胶囊能缓解轻度至中度疼痛。此类药物需在医生指导下短期使用，避免胃肠道不适或肾功能损伤。

二、肌肉松弛药

肌肉松弛药主要作用于中枢神经系统，缓解腰椎间盘突出导致的骨骼肌痉挛和僵硬。盐酸乙哌立松片通过抑制脊髓反射降低肌张力，替扎尼定片可调节神经元兴奋性，氯唑沙宗片能减轻肌肉紧张引起的疼痛。使用期间需注意可能出现的嗜睡或乏力反应，驾驶员或高空作业者应谨慎使用。

三、脱水药

脱水药通过渗透性利尿作用减轻神经根及周围组织水肿，缓解神经压迫症状。甘露醇注射液可提高血浆渗透压促使组织液回流，甘油果糖氯化钠注射液能降低颅内压和神经根张力。这类药物多用于急性发作期，需监测电解质平衡，肾功能不全者应在医生评估后使用。

四、糖皮质激素

糖皮质激素具有强效抗炎和免疫抑制作用，适用于严重神经根性疼痛或硬膜外炎症。地塞米松磷酸钠注射液可抑制炎症细胞浸润，醋酸泼尼松龙片能减轻组织粘连。长期使用需警惕血糖升高或骨质疏松风险，突发性疼痛加重时应立即就医调整方案。

五、营养神经药物

营养神经药物可促进神经纤维修复和传导功能恢复，改善腰椎间盘突出引发的肢体麻木或感觉异常。甲钴胺片作为活性维生素B12参与髓鞘合成，鼠神经生长因子注射液能刺激神经元再生，维生素B1片有助于维持神经细胞代谢。此类药物需持续使用较长时间，配合康复训练效果更佳。

腰椎间盘突出症患者除药物治疗外，应注意卧硬板床休息，避免弯腰负重和久坐久站，可进行小燕飞或五点支撑等核心肌群训练。急性期可通过局部热敷促进血液循环，症状缓解后应在康复师指导下进行关节活动度训练。日常保持标准体重减少腰椎负荷，选择有靠背的座椅维持腰椎生理曲度，若出现下肢肌力下降或大小便障碍需立即急诊处理。