甲状腺自身抗体四项是什么

甲状腺自身抗体四项是指甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体和甲状腺微粒体抗体的组合检测，主要用于辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病。

1、甲状腺过氧化物酶抗体

甲状腺过氧化物酶抗体是诊断桥本甲状腺炎的重要指标，该抗体阳性可能提示甲状腺组织存在慢性炎症反应。抗体水平升高常伴随甲状腺功能减退，患者可能出现乏力、怕冷、体重增加等症状。临床常用化学发光法检测，结果需结合甲状腺功能综合判断。

2、甲状腺球蛋白抗体

甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体常同时出现，在桥本甲状腺炎中阳性率较高。该抗体异常升高可能影响甲状腺球蛋白检测的准确性，干扰甲状腺癌术后监测。检测时需注意避免溶血标本对结果的影响。

3、促甲状腺激素受体抗体

促甲状腺激素受体抗体是诊断Graves病的关键指标，分为刺激性和阻断性两种亚型。刺激性抗体可导致甲状腺功能亢进，表现为心悸、多汗、体重下降等。该抗体检测对妊娠期甲状腺功能异常的诊断和新生儿甲亢预测具有重要价值。

4、甲状腺微粒体抗体

甲状腺微粒体抗体现已较少单独检测，其临床意义与甲状腺过氧化物酶抗体类似。在部分医疗单位仍作为甲状腺自身免疫的筛查指标，阳性结果需结合其他抗体和甲状腺功能进一步分析。

5、联合检测意义

四项抗体联合检测可提高自身免疫性甲状腺疾病的诊断率。不同抗体组合模式提示不同疾病，如TPOAb和TGAb阳性多见于桥本甲状腺炎，TRAb阳性则支持Graves病诊断。检测结果需由内分泌科医生结合临床表现和其他检查综合判断。

甲状腺自身抗体检测前无须特殊准备，但建议在早晨空腹状态下采血以获得更准确结果。若检测结果异常，应及时至内分泌科就诊，医生会根据抗体水平、甲状腺功能及超声检查制定个体化治疗方案。日常生活中应注意均衡饮食，适量摄入含硒食物如巴西坚果、海鲜等，避免过度劳累和精神紧张，定期复查甲状腺功能和相关抗体水平。备孕女性及妊娠期妇女更应重视甲状腺抗体筛查，以预防相关并发症。