发烧后肚子疼是怎么回事

发烧后肚子疼可能与胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾、阑尾炎等原因有关，可通过物理降温、药物治疗、手术干预等方式缓解。发烧伴随腹痛通常提示感染或炎症反应，需结合具体病因处理。

1、胃肠型感冒

病毒感染累及胃肠黏膜时可能出现发热伴腹痛，常见表现为阵发性脐周隐痛，可能伴随呕吐腹泻。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，配合布洛芬混悬液退热，必要时使用利巴韦林颗粒抗病毒。保持清淡饮食，避免生冷刺激食物。

2、急性胃肠炎

进食不洁食物后出现的发热腹痛多与细菌感染相关，典型症状为绞痛伴水样便。需化验便常规确认病原体，轻症可用口服补液盐预防脱水，细菌感染时可选择头孢克肟颗粒或盐酸小檗碱片。腹痛剧烈者可短期使用消旋山莨菪碱片解痉。

3、肠系膜淋巴结炎

儿童多见，因呼吸道感染继发肠系膜淋巴结肿大，表现为右下腹钝痛伴低热。超声检查可确诊，通常使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。发热超过38.5℃需用对乙酰氨基酚口服溶液退热。

4、细菌性痢疾

志贺菌感染导致的肠道传染病，特征为高热、左下腹压痛及黏液脓血便。确诊需粪便培养，治疗首选左氧氟沙星片或头孢曲松钠注射液，配合蒙脱石散保护肠黏膜。严重脱水者需静脉补液，实施消化道隔离至症状消失。

5、阑尾炎

初期表现为脐周痛转移至右下腹，伴随发热、恶心呕吐。血常规显示中性粒细胞升高，超声或CT可明确诊断。急性发作需禁食禁水，及时行腹腔镜阑尾切除术，术后使用注射用头孢呋辛钠预防感染，疼痛明显可用氟比洛芬酯注射液镇痛。

发热伴腹痛期间应卧床休息，每日监测体温3次。饮食选择米汤、藕粉等流质，避免豆类、牛奶等产气食物。使用退热药后需多饮温水促进排汗，物理降温建议用32-34℃温水擦拭腋窝、腹股沟。若腹痛持续超过6小时不缓解，或出现高热惊厥、血便、板状腹等急症表现，须立即急诊处理。恢复期注意补充电解质，逐步过渡到低渣半流质饮食。