肾盂性肾炎到底是什么样的病

肾盂性肾炎是指发生在肾盂和肾实质的炎症性疾病，主要由细菌感染引起，可分为急性和慢性两种类型。急性肾盂性肾炎主要表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状，慢性肾盂性肾炎则可能伴随肾功能逐渐减退。

1、病因与感染

肾盂性肾炎多由细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。细菌通过尿道逆行感染至肾盂，也可能通过血液或淋巴系统传播。尿路梗阻、糖尿病、免疫力低下等因素会增加患病风险。感染后肾盂和肾实质出现炎症反应，导致组织损伤。

2、急性期症状

急性肾盂性肾炎起病急骤，典型症状包括高热寒战、腰部酸痛或叩击痛，伴有尿频尿急尿痛等膀胱刺激征。部分患者可能出现恶心呕吐、全身乏力等全身症状。尿液检查可见脓尿、菌尿，血常规显示白细胞升高。

3、慢性期表现

慢性肾盂性肾炎症状较隐匿，可能仅表现为间歇性低热、轻度腰酸或无症状菌尿。长期反复感染可导致肾实质瘢痕形成，逐渐出现夜尿增多、高血压等肾功能损害表现。晚期可能发展为慢性肾功能不全。

4、诊断方法

诊断需结合临床症状、尿液检查和影像学检查。尿常规可见白细胞、细菌和蛋白尿，尿培养可明确致病菌。超声检查可发现肾盂积水或肾脏形态改变，必要时需进行静脉肾盂造影或CT检查评估肾脏结构。

5、治疗原则

治疗以抗感染为主，急性期需根据药敏结果选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等。慢性患者需长期低剂量抑菌治疗。同时要纠正尿路梗阻等诱因，严重肾功能损害需考虑透析治疗。治疗期间需多饮水保持尿量。

肾盂性肾炎患者日常应注意保持会阴部卫生，避免憋尿，每天饮水量保持在2000毫升以上。急性期应卧床休息，慢性期要定期复查尿常规和肾功能。饮食上宜清淡，限制高盐高蛋白食物，戒烟限酒。出现发热、腰痛等症状应及时就医，避免自行使用抗生素导致耐药性产生。育龄期女性尤其要注意性生活卫生，绝经后女性可考虑局部使用雌激素预防复发。