急性腰疼怎么办

急性腰疼可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。急性腰疼通常由肌肉拉伤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。

1、卧床休息

急性腰疼发作时应立即停止活动，选择硬板床平卧，避免腰部受力。仰卧时可在膝盖下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。卧床时间不宜超过3天，长期卧床可能导致肌肉萎缩。若疼痛持续不缓解或伴随下肢麻木，需及时就医排除严重病变。

2、冷敷热敷

急性期48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可减轻炎症和肿胀。48小时后改用热敷，使用热水袋或电热毯温度不超过50℃，促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤，糖尿病患者慎用热敷。冷热交替敷法对部分慢性腰疼患者效果更佳。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症，但胃肠溃疡患者慎用。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛性疼痛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、物理治疗

急性期过后可进行超短波、红外线等理疗，促进组织修复。专业康复师指导的麦肯基疗法能改善腰椎活动度。体外冲击波治疗对慢性腰肌劳损效果显著。治疗期间应避免剧烈运动，穿戴护腰支具时间不宜超过2周，以防肌肉依赖性萎缩。

5、手术治疗

当保守治疗无效且存在神经压迫症状时，可能需行椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需严格遵医嘱进行康复训练，逐步恢复腰背肌力量。微创手术创伤小但适应症有限，开放手术稳定性好但恢复期较长。手术决策需结合影像学检查和临床症状综合评估。

急性腰疼缓解后应避免久坐久站，每1小时变换体位并做腰部伸展运动。加强核心肌群锻炼如平板支撑、游泳等，但需量力而行避免二次损伤。控制体重减轻腰椎负荷，补钙和维生素D预防骨质疏松。选择中等硬度床垫，搬重物时保持腰部直立用腿部发力。若疼痛反复发作或伴随发热、排尿异常等症状，需及时排查肾盂肾炎、肿瘤等系统性疾病。