颧骨颧弓骨折怎么处理

颧骨颧弓骨折需根据骨折程度选择保守治疗或手术治疗，常见处理方式主要有手法复位、颌间固定、切开复位内固定、钛板固定、功能锻炼等。

1、手法复位

适用于无明显移位的线性骨折。通过专业手法将错位骨块推回原位，配合头颈制动带固定。早期复位可减少软组织粘连，复位后需拍摄CT确认对位情况。

2、颌间固定

适用于合并上颌骨骨折的病例。采用牙弓夹板或钢丝结扎维持咬合关系4-6周，固定期间需流质饮食。可能与创伤暴力传导、骨质疏松等因素有关，常伴随张口受限、咬合错乱等症状。

3、切开复位内固定

针对严重移位骨折。经口内或面部小切口暴露骨折端，使用微型钛板进行三维固定。手术时机建议在伤后5-7天肿胀消退后进行，术后可能使用头孢克肟分散片预防感染。

4、钛板固定

适用于粉碎性骨折。通过颧额缝、颧颌缝等多点固定恢复面部宽度，材料可选择可吸收板或纯钛板。可能与高空坠落、交通事故等高能量损伤有关，常伴发眶周淤血、复视等症状。

5、功能锻炼

拆除固定后开始渐进性张口训练，配合热敷缓解肌肉僵硬。使用开口器辅助训练，每日3次每次10分钟，持续2-3个月可改善关节活动度。

恢复期应保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染；饮食选择高蛋白流食如鱼汤、蛋花粥；避免剧烈运动及面部受压；定期复查CT观察骨愈合情况，若出现持续性疼痛或视力变化需立即复诊。术后3个月内禁止擤鼻涕或潜水等可能引起气压变化的动作，睡眠时垫高头部减轻肿胀。