怀孕有牙髓炎怎么办

怀孕期间出现牙髓炎可通过局部治疗、药物控制、饮食调整等方式缓解。牙髓炎通常由龋齿未及时处理、牙齿外伤、细菌感染等原因引起。

1、局部治疗

孕妇牙髓炎优先选择无创或微创治疗。医生可能采用氢氧化钙盖髓术暂时保护牙髓，或使用砷剂失活牙髓神经。治疗时需严格屏蔽腹部避免X光辐射，操作时间控制在20分钟内。局部麻醉建议选用不含肾上腺素的利多卡因，剂量控制在安全范围内。

2、药物控制

急性发作期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，避免使用布洛芬胶囊等非甾体抗炎药。合并感染时可能短期使用阿莫西林胶囊，禁用四环素类抗生素。含漱药物推荐复方氯己定含漱液，每日不超过3次。所有药物使用需产科与口腔科医生共同评估。

3、饮食调整

避免过冷过热食物刺激患牙，选择35-40℃的流质或软食。增加牛奶、豆腐等钙质食物摄入，限制蔗糖含量高的食物。可用吸管饮用液体减少牙齿接触，餐后立即用温盐水漱口。适量食用猕猴桃、草莓等维生素C丰富的水果。

4、口腔护理

改用软毛牙刷轻柔清洁，使用含氟牙膏每日刷牙2次。牙缝清洁选择膨胀式牙线而非牙签，避免损伤牙龈。每2小时用生理盐水含漱30秒，夜间可用医用棉球隔离患牙。出现牙龈出血时改用氯己定牙膏。

5、应急处理

突发剧痛时可含服冰水暂时麻痹神经，或按压合谷穴缓解。龋洞疼痛可用丁香油棉球暂时填塞，24小时内就诊。出现面部肿胀需立即就医，可能需切开引流。妊娠晚期治疗需采取左侧卧位，避免仰卧位低血压综合征。

孕妇出现牙髓炎应选择上午就诊，此时应激反应较小。日常建议使用冲牙器清洁后牙区，妊娠反应严重时可改用小苏打水漱口。定期进行口腔检查，孕中期4-6个月是相对安全的治疗窗口期。保持每日钙摄入量1000-1200mg，有助于维持牙本质健康。出现任何口腔不适应及时告知产检医生，避免自行用药。