奥利司他对肝脏有什么副作用

奥利司他可能引起肝脏损伤，表现为肝功能异常、肝炎甚至肝衰竭。奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，主要用于肥胖症治疗，其肝脏副作用主要与药物代谢过程有关。

奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶减少脂肪吸收，但部分药物会经肝脏代谢。长期使用可能增加肝脏负担，导致转氨酶升高。临床观察发现，少数患者用药后出现胆汁淤积性肝炎，表现为皮肤黄染、尿液颜色加深。严重时可进展为急性肝衰竭，需立即停药并就医。多数肝功能异常在停药后可逐渐恢复，但极少数病例可能遗留永久性损伤。

奥利司他相关肝损伤机制尚未完全明确，可能与个体代谢差异有关。超说明书使用或合并其他肝毒性药物时风险增加。用药期间应定期监测肝功能，出现乏力、食欲减退等症状需及时就医。孕妇、哺乳期妇女及严重肝病患者禁用该药物。

使用奥利司他期间应避免高脂饮食以减少胃肠道反应，每日脂肪摄入量控制在20克以内。建议配合低热量饮食和规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现右上腹疼痛、皮肤瘙痒等肝脏损伤征兆时，应立即停药并检测肝功能。长期服药者每3个月需复查肝功能指标，肝功能异常患者应在医生指导下调整治疗方案。保持充足水分摄入有助于减轻药物代谢负担，每日饮水量建议达到2000毫升以上。