小孩牙疼脸肿起来了怎么办

小孩牙疼脸肿可通过局部冷敷、口服消炎药、根管治疗、脓肿切开引流、拔牙等方式处理。牙疼脸肿通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈脓肿、外伤等因素引起。

1、局部冷敷

适用于外伤或炎症早期肿胀。用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻肿痛，但皮肤破损时禁用。家长需观察孩子是否出现皮肤苍白等异常反应。

2、口服消炎药

针对细菌感染引起的肿胀。可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或布洛芬混悬液。阿莫西林颗粒适用于链球菌感染，头孢克洛干混悬剂对青霉素过敏者更安全，布洛芬混悬液兼具消炎镇痛作用。家长需按体重精确计算剂量。

3、根管治疗

适用于牙髓炎或根尖周炎。通过清除坏死牙髓、消毒根管后充填，保留患牙。治疗需2-3次就诊，可能出现暂时性咬合不适。家长应帮助孩子保持治疗区域清洁，避免用患侧咀嚼硬物。

4、脓肿切开引流

针对化脓性感染。医生会在局麻下切开排脓，放置引流条。术后需用复方氯己定含漱液漱口，配合服用甲硝唑片预防厌氧菌感染。家长需每日观察切口愈合情况，避免孩子抓挠敷料。

5、拔牙

适用于无法保留的乳牙或严重感染恒牙。术后咬棉球止血30分钟，24小时内禁止漱口。可食用冰淇淋帮助止血，但糖尿病患儿禁用。家长需记录出血量和疼痛程度，异常时及时复诊。

日常护理需保持口腔清洁，使用儿童软毛牙刷早晚刷牙，饭后用温盐水漱口。饮食选择常温流质或软食，避免过硬、过烫及高糖食物。定期口腔检查能早期发现龋齿，窝沟封闭可预防磨牙龋坏。出现牙龈出血、牙齿松动等异常时，家长应立即带孩子就医，避免延误治疗导致感染扩散。