孕妇后期肚胀出血怎么办

孕妇后期肚胀出血需立即就医排查胎盘早剥、前置胎盘等急症。常见处理方式包括卧床休息、胎心监护、抑制宫缩治疗及必要时终止妊娠。

孕晚期肚胀伴随出血可能提示胎盘异常或子宫收缩异常。胎盘早剥表现为突发剧烈腹痛伴阴道流血，需紧急超声检查确认胎盘位置及胎儿状况。前置胎盘出血多为无痛性鲜红色，可通过阴道超声诊断。生理性宫缩引起的腹胀出血通常出血量少且宫缩规律，需与病理性情况鉴别。宫颈机能不全可能导致无痛性宫口扩张及出血，需通过阴道检查评估宫颈长度。妊娠期高血压疾病也可能引发胎盘功能异常出血，需监测血压及尿蛋白。

胎盘早剥需根据剥离面积选择期待治疗或紧急剖宫产，轻度剥离可卧床并用硫酸镁注射液抑制宫缩。前置胎盘出血需绝对卧床，出血量大时输注红细胞悬液纠正贫血，妊娠达34周后考虑剖宫产。先兆早产引起的出血需使用醋酸阿托西班注射液抑制宫缩，配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。宫颈机能不全者需紧急宫颈环扎术，术后用黄体酮软胶囊维持妊娠。妊娠期高血压患者需静脉滴注拉贝洛尔注射液控制血压，同时监测胎儿宫内状况。

孕妇出现肚胀出血应保持左侧卧位减少宫腔压力，避免剧烈活动及性生活，记录出血量和腹痛频率。饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血，每日饮水量保持在2000毫升以上。注意观察胎动变化，如出血加重或出现规律宫缩需立即返院。保持外阴清洁预防感染，使用pH值4.0-4.5的弱酸性护理液清洗会阴。心理上可通过正念呼吸缓解焦虑，家属需陪同就医并协助记录症状变化。