结核性脑膜炎是脑结核吗

结核性脑膜炎属于脑结核的一种类型，是结核分枝杆菌感染中枢神经系统后引起的脑膜炎症反应。

结核性脑膜炎与脑结核的关系类似于局部与整体的概念。脑结核泛指结核分枝杆菌侵犯脑组织引起的所有病变，包括结核性脑膜炎、脑实质结核瘤、结核性脓肿等。结核性脑膜炎特指结核菌通过血行播散侵入蛛网膜下腔，引发脑膜充血、水肿及炎性渗出，临床以发热、头痛、颈强直为主要表现。

其他类型的脑结核如结核瘤多表现为颅内占位性病变，可能引起癫痫或局灶性神经功能缺损。结核性脓肿则更罕见，通常伴随严重免疫缺陷。这些病变虽然病原体相同，但病理机制和临床表现存在差异。

对于结核性脑膜炎患者，早期规范抗结核治疗是关键，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等药物联合治疗。治疗期间需保证充足营养，适当补充维生素B族以预防药物性神经炎，注意监测肝功能。患者应保持环境通风，避免劳累，若出现视力模糊、肢体麻木等异烟肼相关周围神经炎症状，应及时就医调整用药方案。密切接触者需进行结核筛查，婴幼儿建议接种卡介苗预防感染。