真菌性皮炎怎么办

真菌性皮炎可通过保持皮肤清洁干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、紫外线治疗、手术清创等方式治疗。真菌性皮炎通常由皮肤屏障受损、免疫力低下、潮湿环境、接触传染源、糖尿病等因素引起。

1、保持皮肤清洁干燥

真菌喜欢潮湿环境，日常需用温水清洗患处后彻底擦干，避免使用碱性肥皂。穿透气棉质衣物，出汗后及时更换。趾间等皱褶部位可扑撒爽身粉。避免与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品。

2、外用抗真菌药物

酮康唑乳膏可抑制麦角固醇合成，对红色毛癣菌感染有效。联苯苄唑喷雾剂能破坏真菌细胞膜，适用于大面积皮损。硝酸咪康唑散剂适合趾间糜烂型皮炎，需连续使用2-4周。用药前应清除皮屑和痂皮，涂抹范围超出皮损边缘2厘米。

3、口服抗真菌药物

伊曲康唑胶囊对顽固性体癣疗效显著，肝功能异常者慎用。特比萘芬片能干扰真菌细胞壁合成，治疗甲真菌病需持续12周。氟康唑分散片适用于免疫缺陷患者，可能引起胃肠道反应。口服药物需配合肝功能监测。

4、紫外线治疗

窄谱UVB照射可抑制皮肤局部免疫反应，每周2-3次，适用于慢性泛发性皮损。治疗时需遮盖正常皮肤，照射后涂抹保湿剂。光敏性疾病患者禁用，治疗期间避免日晒。通常需要15-20次照射才能见效。

5、手术清创

对于合并细菌感染的溃疡性皮损，需在局麻下清除坏死组织。术后使用银离子敷料控制感染，配合静脉用两性霉素B治疗深部真菌感染。糖尿病患者需严格控制血糖，改善下肢血液循环。创面愈合后仍需持续抗真菌治疗1个月。

日常应避免长期穿戴橡胶手套等不透气物品，游泳池等公共场所尽量穿防水拖鞋。饮食上限制高糖食物摄入，适当补充维生素B族和锌元素。定期煮沸消毒贴身衣物和床单，宠物患癣病需同步治疗。若皮损持续扩大、出现脓疱或发热，应立即就医进行真菌培养和药敏试验。