小孩病毒感染发烧40℃怎么办

儿童病毒感染发热40℃可通过物理降温、补液治疗、抗病毒药物、退热药物、就医观察等方式处理。病毒感染性发热通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒、EB病毒等病原体引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰水灌肠。可配合退热贴敷贴额头，每4小时更换一次。体温超过39℃时可重复进行温水擦浴，但需避开胸腹部。擦浴后30分钟复测体温。

2、补液治疗

按每公斤体重50-100毫升补充口服补液盐，分次少量饮用。可选用苹果汁、米汤等含电解质液体。观察尿量应保持每公斤体重1毫升/小时以上。出现口唇干裂、眼窝凹陷等脱水表现时需静脉补液。

3、抗病毒药物

确诊流感病毒感染可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒，肠道病毒感染可使用利巴韦林气雾剂。EB病毒感染需更昔洛韦注射液治疗。用药前需完善血常规及病原学检查，严禁自行使用抗病毒药物。

4、退热药物

体温超过38.5℃时按体重服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂，两次用药间隔不少于6小时。蚕豆病患儿禁用樟脑类退热药物。用药后密切监测体温变化，持续高热需排除川崎病等特殊感染。

5、就医观察

出现持续高热超过3天、抽搐、皮疹、颈部强直等症状需立即就诊。血常规显示白细胞计数异常或C反应蛋白升高提示可能合并细菌感染。住院指征包括精神萎靡、拒食、氧饱和度低于95%等。

发热期间保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%。选择米粥、面条等易消化食物，避免高蛋白饮食。每日监测体温4次并记录波动曲线。退热后仍有咳嗽等症状需复查血常规。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠。家长需观察患儿精神状态、饮食情况及二便性状，发现异常及时复诊。未明确病原体前应做好呼吸道隔离，患儿用品需每日消毒。