孕妇流血是怎么回事

孕妇流血可能由先兆流产、胎盘前置、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等原因引起，需根据具体病因采取保胎治疗、手术干预或终止妊娠等措施。

1、先兆流产

先兆流产是妊娠早期流血的常见原因，多与胚胎染色体异常、黄体功能不足或母体内分泌失调有关。典型表现为少量暗红色或鲜红色阴道出血，可能伴随下腹隐痛。需通过超声检查胚胎存活情况，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时卧床休息避免剧烈活动。

2、胎盘前置

妊娠中晚期无痛性阴道流血需警惕胎盘前置，指胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口。出血量可能突然增多且颜色鲜红，超声检查可明确胎盘位置。轻症者需绝对卧床并服用硫酸沙丁胺醇片抑制宫缩，严重出血需紧急剖宫产终止妊娠。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等良性疾病可能在同房或妇科检查后引发出血，血液多为鲜红色且量少。可通过阴道镜确诊，孕期一般采取保守观察，必要时行宫颈息肉摘除术。产后需复查宫颈TCT筛查癌变风险。

4、宫外孕

输卵管妊娠破裂会导致突发性剧烈腹痛伴阴道流血，可能出现休克症状。血HCG检测结合阴道超声可诊断，需立即手术切除患侧输卵管或注射甲氨蝶呤注射液杀胚。未及时处理可能危及生命。

5、葡萄胎

妊娠后子宫异常增大伴反复阴道流血，可能排出葡萄串样水泡状组织。血清HCG水平异常升高，超声显示宫腔内落雪状改变。确诊后需清宫手术清除病灶，术后定期监测HCG预防恶变。

孕妇出现流血症状应立即卧床并垫高臀部减少出血，记录出血量、颜色及伴随症状。避免自行服用止血药物或热敷腹部，所有治疗均需在产科医生指导下进行。日常需保持外阴清洁，禁止同房和盆浴，饮食注意补充铁剂预防贫血，定期产检监测胎儿发育情况。若出血量超过月经量或出现头晕、冷汗等休克表现，需即刻急诊就医。