37周羊水过少原因

37周羊水过少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、母体脱水等因素有关。羊水过少通常表现为宫高腹围小于孕周、胎动减少、超声检查羊水指数低于5厘米等症状，需通过胎心监护、超声复查等明确原因，必要时需及时终止妊娠。

1、胎盘功能减退

胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足，肾脏灌注减少，尿液生成减少从而引起羊水过少。这种情况通常伴随胎儿生长受限、胎心监护异常。需通过超声监测脐血流及生物物理评分评估胎儿状况，必要时需提前分娩。可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环，或使用盐酸利托君注射液抑制宫缩延长孕周。

2、胎儿泌尿系统异常

胎儿肾发育不全、尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成或排泄障碍，是结构性羊水过少的常见原因。超声检查可能发现胎儿双肾缺如、多囊肾或膀胱扩张。确诊后需评估胎儿存活可能性，严重畸形需考虑终止妊娠。部分病例可尝试宫内干预如膀胱羊膜腔分流术，出生后需立即进行小儿泌尿外科手术。

3、妊娠期高血压疾病

子痫前期等高血压疾病会引起胎盘螺旋动脉重铸障碍，导致胎盘灌注不足，继而引发羊水过少。患者往往伴有血压升高、蛋白尿、水肿等症状。治疗需控制血压，可遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片，同时密切监测胎儿情况。病情严重或胎儿窘迫时需及时终止妊娠。

4、胎膜早破

未足月胎膜早破导致羊水持续外漏是羊水过少的机械性原因。孕妇会感到阴道突然流液，PH试纸检测呈碱性。需预防感染，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片，配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。破膜超过12小时需使用抗生素，若合并感染迹象需立即终止妊娠。

5、母体脱水

孕妇摄入水分不足、腹泻呕吐或使用利尿剂可能导致血容量不足，引起暂时性羊水减少。这种情况通过增加饮水量、静脉补液多能改善。建议每日饮水2000毫升以上，避免长时间站立或高温环境。若合并电解质紊乱需静脉补充复方氯化钠注射液，同时监测羊水变化。

孕37周发现羊水过少时，建议孕妇每日记录胎动次数，采取左侧卧位改善胎盘血流，避免剧烈运动。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量增加汤水类食物。每周至少进行2次胎心监护，动态超声监测羊水变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。根据医生建议选择合适的分娩时机和方式，确保母婴安全。