两只眼合起来近视一千多度了，怎么办

两只眼合起来近视一千多度了，属于高度近视，可通过建立屈光档案、佩戴合适眼镜、使用药物控制、考虑角膜手术、考虑眼内手术等方式干预。高度近视通常由遗传因素、用眼习惯不当、眼轴过度增长、巩膜结构异常、眼底病变风险增加等原因引起。

一、建立屈光档案：

建立屈光档案是管理高度近视的基础措施。这需要定期前往医院眼科进行全面的眼部检查，记录内容包括裸眼视力、矫正视力、验光结果、眼轴长度、角膜曲率、眼压以及详细的眼底检查。对于儿童及青少年，家长需每半年带孩子检查一次；对于成年人，也应至少每年检查一次。建立档案有助于医生动态观察近视度数的进展速度、眼轴的变化趋势，并能早期发现高度近视可能带来的并发症迹象，如视网膜变性、黄斑病变等，为制定个性化的防控方案提供依据。

二、佩戴合适眼镜：

佩戴合适度数的眼镜是矫正高度近视视力、维持清晰视觉质量最直接的方法。验配时需进行医学验光，确保获得准确的屈光度数，包括球镜、柱镜和轴位。框架眼镜镜片可选择高折射率材料以减轻镜片厚度和重量。对于不适应框架眼镜或对视觉质量要求较高者，可验配硬性透氧性角膜接触镜或角膜塑形镜，后者尤其适用于青少年，能在一定程度上延缓近视加深。家长需监督孩子规范佩戴和护理，并定期复查。

三、使用药物控制：

使用药物控制主要针对近视进展较快的儿童和青少年。目前临床证实有效的药物是低浓度阿托品滴眼液，如硫酸阿托品眼用凝胶。它通过放松睫状肌、可能影响巩膜重塑等机制来延缓眼轴增长。使用必须在眼科医生指导下进行，医生会根据孩子的年龄、近视进展速度和眼部情况决定是否适用以及具体的浓度。使用过程中可能出现畏光、视近模糊等副作用，家长需密切观察并定期带孩子复查眼压、调节功能及眼底情况。

四、考虑角膜手术：

考虑角膜手术适用于近视度数稳定、有摘镜需求的成年人。常见术式包括飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术和全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术。这些手术通过切削角膜基质层，改变角膜曲率来矫正屈光不正。手术前必须经过严格的术前检查，评估角膜厚度、曲率、形态及眼底健康状况。由于高度近视者角膜切削量相对较大，且本身存在眼底病变风险，术后仍需定期检查眼底，并非一劳永逸。手术不能阻止眼轴进一步变长或眼底病变的发生。

五、考虑眼内手术：

考虑眼内手术适用于角膜条件不适合激光手术或近视度数过高的患者。主要术式包括有晶状体眼后房型人工晶状体植入术，该手术将一枚特制的人工晶状体植入眼内原有晶状体前方，类似于在眼内植入一个永久性的“隐形眼镜”。另一种是屈光性晶状体置换术，适用于年龄较大或已有早期白内障的患者，直接摘除原有晶状体并植入合适度数的人工晶状体。眼内手术矫正范围广，视觉质量可能更优，但属于内眼手术，存在感染、高眼压、白内障等风险，需由经验丰富的医生详细评估后实施。

对于双眼近视度数合计超过一千度的情况，首要任务是前往正规医院眼科进行全面评估，明确当前的眼部健康状况，特别是眼底情况。日常生活中，应坚决纠正不良用眼习惯，避免长时间近距离用眼，保证充足的户外活动时间，研究表明每天两小时以上的户外活动有助于延缓近视发展。饮食上注意营养均衡，适量补充富含维生素A、叶黄素、玉米黄质等有益眼睛健康的食物，如深绿色蔬菜、蛋黄、蓝莓等。高度近视者应避免参与剧烈撞击、对抗性强的体育运动，如拳击、跳水、蹦极等，以防发生视网膜脱离等严重并发症。定期复查眼底至关重要，一旦出现眼前闪光感、固定黑影、视物变形或视力突然下降，必须立即就医。