子宫肌炎如何治疗

子宫肌炎可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、手术治疗、日常护理等方式治疗。子宫肌炎通常由细菌感染、分娩或流产损伤、宫腔操作不当、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染引起的子宫肌炎需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。头孢克肟分散片适用于革兰阴性菌感染，可能伴随下腹疼痛和发热。甲硝唑片对厌氧菌感染有效，可能伴随阴道分泌物异味。左氧氟沙星片针对混合感染，可能伴随腰骶部酸痛。使用抗生素需完成全程治疗，避免耐药性。

2、物理治疗

慢性子宫肌炎可采用超短波理疗或红外线照射，促进局部血液循环和炎症吸收。超短波通过高频电磁场作用减轻组织水肿，适用于反复下腹坠胀的患者。红外线照射能缓解肌肉痉挛，适合伴随腰酸症状者。物理治疗需在专业机构进行，10-15次为一疗程，治疗期间避免盆浴和性生活。

3、中药调理

气血瘀滞型可选用少腹逐瘀颗粒，成分含当归、赤芍，能缓解经期血块和刺痛。湿热下注型适用妇科千金片，含千斤拔、金樱根，适合白带黄稠的患者。脾虚湿盛型可用完带汤加减，改善疲倦和经量增多症状。中药需连续服用2-3个月经周期，服药期间忌食生冷辛辣。

4、手术治疗

合并宫腔积脓需行宫腔引流术，通过宫颈置管排出脓液，术后需留置引流管2-3天。形成肌壁间脓肿者可能需腹腔镜脓肿清除术，术中同时处理输卵管卵巢粘连。手术适应证包括持续高热不退、抗生素治疗无效、脓肿直径超过5厘米等情况。

5、日常护理

急性期卧床休息，采取半卧位利于炎性分泌物排出。每日清洗会阴部，选择纯棉透气内裤并高温消毒。饮食宜清淡，增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，避免辣椒、酒精等刺激性食物。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力，每周3次，每次10-15分钟。

子宫肌炎患者治疗期间应避免游泳、盆浴及性生活，定期复查血常规和超声评估疗效。出现经期延长、性交疼痛或持续发热应及时复诊。愈后注意保暖，尤其是腰腹部避免受凉，月经期勤换卫生巾。长期慢性炎症患者建议每年进行妇科检查，包括宫颈TCT和HPV筛查。