胫腓骨骨折术后怎样功能康复锻炼

胫腓骨骨折术后功能康复锻炼主要包括早期关节活动、渐进性负重训练、肌力恢复练习、平衡协调训练及日常生活能力重建五个阶段。

1、早期关节活动

术后1-3天即可开始踝泵运动和膝关节被动屈伸，使用CPM机辅助训练可预防关节僵硬。注意动作轻柔缓慢，避免引起疼痛。

2、渐进性负重训练

根据骨折愈合情况，从术后4-6周开始部分负重，使用助行器或拐杖过渡。X线显示骨痂形成后逐步增加负重比例，8-12周可尝试完全负重行走。

3、肌力恢复练习

通过直腿抬高、弹力带抗阻训练恢复股四头肌力量，坐位提踵锻炼腓肠肌。水中步行训练能减轻关节负荷，适合早期肌力薄弱阶段。

4、平衡协调训练

单腿站立、平衡垫训练可改善本体感觉，推荐从扶墙练习过渡到无辅助训练。太极拳或瑜伽有助于增强下肢稳定性。

5、日常生活能力重建

模拟上下楼梯、坐立转换等动作，逐步恢复家务劳动能力。驾驶康复需待肌力达4级以上且关节活动度恢复正常。

康复期间需保持每日补钙800-1200mg，蛋白质摄入每公斤体重1.2-1.5g，定期复查X线评估愈合进度。避免跳跃、奔跑等剧烈运动直至医生确认完全康复，睡眠时抬高患肢可减轻肿胀。建议选择防滑鞋具，浴室加装扶手预防跌倒，康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持功能。