小脚痛是怎么回事

小脚痛可能由足底筋膜炎、痛风性关节炎、跖骨应力性骨折、周围神经病变、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术干预、生活方式调整等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟至前足底的筋膜无菌性炎症，常因长期站立或足弓结构异常导致。典型表现为晨起第一步剧痛，活动后减轻。急性期建议冰敷15分钟缓解疼痛，慢性期可用超声波治疗。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹或口服塞来昔布胶囊。

2、痛风性关节炎

痛风发作时单侧第一跖趾关节突发红肿热痛，与高尿酸血症相关。发作期需限制嘌呤摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期可选用秋水仙碱片或依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。

3、跖骨应力性骨折

常见于长跑运动员或骨质疏松患者，表现为前足负重时钻心样疼痛。X线早期可能无异常，需通过核磁共振确诊。治疗需绝对制动6周，配合碳酸钙D3片补充骨量，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。

4、周围神经病变

糖尿病周围神经病变会导致足部烧灼样疼痛伴感觉异常，需检测糖化血红蛋白确认。控制血糖是根本措施，可联合甲钴胺片营养神经，疼痛剧烈时加用普瑞巴林胶囊。每日检查足部预防溃疡发生。

5、类风湿关节炎

多表现为对称性小关节晨僵超过1小时，需检测类风湿因子确诊。基础用药为甲氨蝶呤片，联合艾拉莫德片延缓骨破坏。急性发作期可用泼尼松片短期控制炎症，同时进行关节功能锻炼防止畸形。

建议选择足弓支撑良好的运动鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，水中可加入适量艾草。控制体重减轻足部负荷，BMI超过24者需制定减重计划。补充维生素D和钙剂增强骨骼强度，绝经期女性更需关注骨密度变化。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行X线、肌电图等检查明确病因。