小孩发烧膝盖痛是怎么回事

小孩发烧伴随膝盖痛可能由生长痛、感染性关节炎、风湿热、白血病、骨髓炎等原因引起，需结合具体症状判断。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、生长痛

儿童快速生长期可能出现非病理性生长痛，表现为夜间下肢间歇性疼痛，体温可轻微升高但不超过38℃。疼痛部位无红肿热痛，活动不受限。家长可通过局部热敷、按摩缓解症状，适当补充钙剂如碳酸钙D3颗粒，并保证充足睡眠。

2、感染性关节炎

细菌或病毒感染关节腔可引发急性关节炎，多伴随39℃以上高热、关节肿胀及活动障碍。可能与外伤后感染、败血症播散等因素有关。需进行关节液穿刺检查，使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，严重者需关节腔冲洗。

3、风湿热

A组链球菌感染后2-4周可能出现游走性关节痛，常见膝踝等大关节红肿热痛，伴有环形红斑、皮下结节。需检测抗链O抗体，急性期使用阿司匹林肠溶片抗炎，青霉素V钾片清除链球菌感染。

4、白血病

造血系统恶性肿瘤可能以骨关节痛为首发症状，疼痛呈持续性且夜间加重，伴有贫血、出血倾向及肝脾肿大。需进行骨髓穿刺确诊，治疗包括注射用环磷酰胺等化疗药物及造血干细胞移植。

5、骨髓炎

金黄色葡萄球菌等病原体侵袭骨骼可引起局部剧痛、高热寒战，膝关节多见。X线显示骨质破坏，血培养阳性。需静脉滴注注射用万古霉素6-8周，合并脓肿时需手术清创。

家长发现孩子发热伴关节痛时，应记录体温变化曲线，观察关节是否肿胀变形，避免自行使用退热药掩盖症状。保持患儿卧床休息，疼痛关节可用冰袋间断冷敷。饮食选择易消化的粥类、蔬菜泥，适量补充维生素C泡腾片增强免疫力。所有疑似感染或持续48小时以上的症状均需儿科就诊，进行血常规、CRP、影像学等检查。