自然流产是什么

自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而发生的妊娠终止。

一、早期流产

早期流产发生在妊娠12周之前，是自然流产中最常见的类型。胚胎或胎儿多已死亡，随后发生底蜕膜出血，造成胚胎的绒毛与蜕膜层分离，已分离的胚胎组织如同异物，引起子宫收缩而被排出。患者的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。阴道流血量最初较少，常为暗红色或血性白带，之后出血量可能增多。腹痛常表现为阵发性下腹痛或腰背痛，在胚胎组织完全排出后，腹痛和出血通常会缓解。

二、晚期流产

晚期流产发生在妊娠12周至不足28周之间。此阶段的流产过程与早产相似，胎儿排出前后往往还伴有羊水流出。其原因可能包括子宫解剖结构异常，如子宫畸形、子宫颈机能不全，也可能与母体严重的全身性疾病或感染有关。症状表现为腹痛、阵发性子宫收缩，随后胎膜破裂，出现阴道流血，最终娩出胎儿。

三、完全流产

完全流产是指妊娠物已全部排出。发生完全流产后，阴道流血会逐渐停止，腹痛也随之消失。妇科检查可见子宫颈口关闭，子宫大小接近正常。超声检查显示宫腔内已无妊娠物残留。这种情况通常无须再进行刮宫手术，但需通过超声确认宫腔内容物已排净，并监测血人绒毛膜促性腺激素水平直至恢复正常。

四、不全流产

不全流产是指部分妊娠物已排出宫腔，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于子宫颈口处，影响子宫收缩。这会导致子宫出血持续不止，甚至因出血过多而发生休克。妇科检查常见子宫颈口已扩张，有时可见妊娠组织堵塞于宫颈口，子宫体积小于停经周数。对于不全流产，通常需要及时进行清宫术，以清除宫腔内残留组织，达到止血和预防感染的目的。

五、稽留流产

稽留流产又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡但未能及时自然排出。胚胎或胎儿死亡后，子宫不再增大，反而缩小，早孕反应消失。若已至妊娠中期，孕妇可能自觉胎动消失，腹部不再增大。死亡的妊娠物在宫腔内滞留过久，可能导致组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使清宫手术困难。稽留时间过长还可能引起凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血，造成严重出血。处理前应检查凝血功能，并做好输血准备，通常需通过药物或手术方式终止妊娠。

经历自然流产后，身体和心理都需要一个恢复期。在饮食上，应注意摄入富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄和深绿色蔬菜，以帮助身体制造血液，补充流失的营养。同时要保证充足的休息，避免重体力劳动和剧烈运动，让子宫和身体机能得到充分修复。建议在一个月内避免性生活与盆浴，以预防感染。下一次备孕前，夫妻双方可考虑进行相关检查，如染色体、内分泌、生殖道感染及子宫形态检查，以排查可能的病因。重要的是，自然流产是一次妊娠的失败，并不完全等同于不孕，多数女性在流产后仍能成功再次妊娠。保持平稳的心态，给予自己足够的时间从失落情绪中走出来，必要时可寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持。