肾病血透和腹透的区别

肾病血透和腹透的主要区别在于治疗原理、适用人群和操作方式。血透通过体外循环清除毒素，腹透利用腹膜作为天然滤膜；血透适合心血管稳定者，腹透适合居家操作或血管条件差者；血透需每周2-3次医院治疗，腹透可每日居家进行。

血透需要建立血管通路，通过透析机将血液引出体外，经人工肾滤过后回输体内，能快速清除小分子毒素但对心血管负荷较大。腹透需植入腹膜透析管，利用透析液在腹腔内停留交换，通过腹膜毛细血管完成过滤，对中分子毒素清除效果更好但可能引发腹膜感染。

血透每次治疗需3-4小时，需严格限制水分摄入，需专业医护人员操作，治疗期间需监测血压变化。腹透每日需更换3-5次透析液，患者可自主操作但需严格无菌技术，饮食限制相对宽松但需控制血糖和血脂。

选择透析方式需综合考虑残余肾功能、并发症风险和生活质量，血透患者应注意控制高磷高钾饮食，定期检查动静脉瘘功能；腹透患者需保持导管出口清洁干燥，每日记录超滤量。两种方式均可配合低蛋白饮食，限制钠盐摄入，补充水溶性维生素，适当进行康复锻炼以维持肌肉量。建议定期评估透析充分性，及时调整治疗方案。