子宫全切一个月流血正常吗

子宫全切术后一个月出现阴道流血可能是正常现象，也可能与创面愈合不良、感染等因素有关。术后早期少量淡红色分泌物常见于阴道残端愈合过程，若出血量超过月经量或伴随发热、异味需警惕异常情况。

子宫全切术后阴道残端会形成缝合创面，术后1-2周内可能出现少量血性分泌物，通常呈现淡红色或暗红色，出血量逐渐减少。此时出血多因缝合线吸收或局部毛细血管渗血导致，保持会阴清洁、避免剧烈运动后多可自行缓解。部分患者因雌激素水平波动，阴道黏膜可能出现点滴出血，这种情况在术后1-3个月会逐渐消失。

若出血呈现鲜红色且量多，伴随血块或组织物排出，可能与阴道残端裂开、缝线脱落有关。术后感染引起的出血往往伴有下腹坠痛、分泌物异味或发热等症状。极少数情况下，长期不愈的出血需排除宫颈残端病变或子宫内膜异位症等特殊情况。使用抗凝药物或存在凝血功能障碍的患者更易发生持续性出血。

术后应每日观察出血量及性状，使用消毒卫生垫而非内置棉条。避免提重物、深蹲等增加腹压的动作，术后6-8周内禁止性生活。如出血量浸透卫生巾每小时超过1片，或出血持续超过10天未减轻，应及时返院进行阴道检查、超声评估。医生可能根据情况给予止血药物、局部电凝或二次缝合等处理，合并感染时需配合抗生素治疗。