新生儿肺炎出院后为何还咳嗽

新生儿肺炎出院后仍咳嗽可能与气道高反应性、炎症未完全消退、继发感染、胃食管反流或环境刺激等因素有关。咳嗽是机体清除呼吸道分泌物的保护性反射，但持续咳嗽需警惕病情反复或并发症。

1、气道高反应性

肺炎后支气管黏膜损伤可能导致气道敏感性增高，接触冷空气、烟雾等刺激时易引发咳嗽。这种情况通常表现为干咳，无痰或少量白痰，咳嗽多在夜间或晨起加重。建议保持室内湿度50%-60%，避免接触二手烟、粉尘等刺激物。

2、炎症未完全消退

肺部炎症吸收需要时间，部分患儿肺泡内残留渗出物可能通过咳嗽排出。此类咳嗽多伴有湿啰音，痰液可能呈黄色或绿色。可遵医嘱使用氨溴索口服溶液帮助排痰，配合空心掌拍背促进分泌物排出。

3、继发感染

免疫力低下可能引发呼吸道合胞病毒或细菌重复感染，表现为咳嗽加重、发热、呼吸急促。若出现口唇发绀、喂养困难等症状，需及时复查血常规和胸片。医生可能根据病原体选择阿奇霉素干混悬剂或利巴韦林颗粒等药物。

4、胃食管反流

新生儿贲门括约肌发育不完善，奶液反流刺激咽喉可引起进食后呛咳。建议采用少量多次喂养方式，喂奶后竖抱拍嗝20分钟。严重反流需在医生指导下使用蒙脱石散保护消化道黏膜。

5、环境刺激

干燥空气、尘螨或宠物皮屑可能诱发过敏性咳嗽，多伴随打喷嚏、揉鼻等表现。应定期清洗床品，使用空气净化器，必要时医生可能推荐孟鲁司特钠颗粒预防气道痉挛。

家长需每日记录咳嗽频率、痰液性状及伴随症状，监测体温和呼吸次数。保持室内通风但避免直吹冷风，母乳喂养者母亲应饮食清淡。若咳嗽持续超过2周、出现喘息或三凹征，须立即返院检查。恢复期可进行抚触促进肺循环，但避免去人群密集场所。注意奶瓶、玩具的定期消毒，接触患儿前后需规范洗手。