总是腰疼腰酸怎么回事

总是腰疼腰酸可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预、生活方式调整等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。患者常表现为腰部酸胀痛，活动后加重，休息可缓解。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物消炎镇痛，配合局部热敷或红外线理疗。日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。轻中度患者可遵医嘱使用甲钴胺片、迈之灵片营养神经，配合腰椎牵引；严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发腰部绞痛，常伴血尿、尿频。确诊需通过超声或CT检查。小于6毫米的结石可遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，疼痛剧烈时使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。每日饮水量需保持2000毫升以上。

4、骨质疏松

中老年人群因骨量流失可能出现椎体压缩性疼痛，活动时加剧。骨密度检查可确诊。需遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，配合阳光照射和负重运动。注意防跌倒，避免提重物。

5、强直性脊柱炎

青年男性多见，属于自身免疫性疾病。晨起腰骶部僵硬超过30分钟是特征表现，活动后减轻。需通过血液HLA-B27检测和骶髂关节影像确诊。治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液控制炎症，配合游泳等康复锻炼。

建议保持规律作息，睡眠选择硬板床，避免腰部受凉。办公时每1小时起身活动，可进行五点支撑法锻炼腰肌。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物。若疼痛持续加重或出现下肢麻木、大小便障碍，需立即就医排查严重病变。定期进行腰部核磁共振检查有助于早期发现器质性病变。