哺乳期如何检查乳腺癌

哺乳期可通过乳腺超声、乳腺X线摄影钼靶、乳腺磁共振成像、穿刺活检、临床触诊等方式检查乳腺癌。哺乳期女性因激素变化和乳腺生理结构特殊，需选择安全性高的检查手段。

1、乳腺超声

乳腺超声是哺乳期乳腺癌筛查的首选方法，无辐射且对乳汁分泌无影响。超声可区分乳腺囊肿、脓肿与实性肿块，准确率较高。检查前无须特殊准备，但需避开乳房胀痛高峰期以提高图像清晰度。

2、乳腺X线摄影

钼靶检查在哺乳期需谨慎使用，仅推荐疑似恶性钙化灶时采用。检查前需排空乳汁以减少伪影，并采用铅衣防护腹部。哺乳期乳腺密度高可能降低钼靶敏感性，需结合超声综合判断。

3、乳腺磁共振成像

MRI适用于超声和钼靶难以确诊的高危人群，但需使用不含钆的造影剂。检查后建议暂停哺乳24小时以确保造影剂代谢完全。MRI对多灶性病变和淋巴结转移评估价值较高。

4、穿刺活检

空心针穿刺活检是确诊乳腺癌的金标准，哺乳期操作需预防乳瘘发生。术前需局部压迫止血，术后48小时内避免患侧哺乳。病理检查可明确肿瘤分子分型以指导治疗。

5、临床触诊

医生通过触诊评估肿块大小、活动度及腋窝淋巴结状态，需在哺乳间隔期进行以提高准确性。触诊发现单发无痛硬块、皮肤橘皮样改变或乳头溢血时应高度警惕。

哺乳期女性应每月自检乳房，注意肿块、皮肤凹陷或乳头异常分泌物。保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入，避免高脂饮食。选择支撑性好的哺乳内衣，避免乳房受压。发现异常及时就医，哺乳期乳腺癌治疗需综合考虑肿瘤分期与哺乳需求，部分化疗药物可通过乳汁分泌，治疗期间需暂停母乳喂养并定期监测婴儿健康状况。