经常经期疼痛难忍

经常经期疼痛难忍可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等因素有关。痛经通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛、恶心呕吐等症状，严重时可影响日常生活。

1、原发性痛经

原发性痛经多见于青春期女性，与前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强有关。典型症状为月经来潮前1-2天出现下腹痉挛性疼痛，可能伴随头痛、乏力等全身症状。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶胶囊等非甾体抗炎药，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素水平。热敷下腹部、适量饮用姜茶有助于缓解症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位生长引起的疾病，疼痛多始于经前并持续至经期结束，可能伴随性交痛、排便痛。病灶常见于卵巢、宫骶韧带等部位，超声检查可见巧克力囊肿。治疗常用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，中重度患者需考虑腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病表现为子宫肌层内存在子宫内膜腺体，导致子宫均匀性增大。疼痛特点为进行性加重的经期下腹剧痛，可能伴月经量增多。超声显示子宫肌层增厚伴蜂窝状改变。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需行子宫全切术。日常避免剧烈运动加重盆腔充血。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染引起，除经期疼痛外常伴异常阴道分泌物、发热。查体可见宫颈举痛、附件区压痛。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染治疗，慢性盆腔炎可配合盆底微波理疗改善血液循环。

5、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤易引起经期延长和剧烈痛经，肌瘤压迫可导致尿频、便秘。超声检查能明确肌瘤位置与大小。无症状小肌瘤可观察随访，症状明显者可用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，肌瘤切除术适用于有生育需求者。日常需限制豆制品等植物雌激素摄入。

建议记录疼痛程度与持续时间，月经期避免生冷饮食及重体力劳动。穿着宽松衣物减轻腹部压迫，练习腹式呼吸放松盆底肌肉。若疼痛持续加重或出现非经期疼痛、异常出血等情况，应及时进行妇科超声、CA125检测等检查排除器质性疾病。长期痛经患者建议每年进行妇科体检，必要时在医生指导下制定个性化治疗方案。