脚后跟肿是什么原因

脚后跟肿可能与足底筋膜炎、跟腱炎、外伤、痛风性关节炎、跟骨骨刺等因素有关。脚后跟肿通常表现为局部疼痛、发红、皮肤温度升高等症状，建议及时就医明确诊断。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复受到牵拉刺激引起的无菌性炎症，可能与长时间站立、行走或穿不合适的鞋子有关。患者常表现为晨起时脚后跟疼痛明显，活动后减轻但久站或行走后加重。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，配合足底筋膜拉伸训练和定制矫形鞋垫。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，常见于跑步、跳跃等运动人群。症状表现为脚后跟上方肿胀疼痛，活动时加重。急性期需休息制动，可冰敷并遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片等药物，慢性期需进行离心性跟腱拉伸康复训练。

3、外伤

脚后跟部位受到直接撞击或扭伤可能导致软组织挫伤、跟骨骨折等，表现为局部肿胀淤青、压痛明显。轻度损伤可通过休息、冰敷和抬高患肢缓解，疑似骨折需进行X线检查，必要时使用石膏固定或手术治疗。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨周围关节可引发急性炎症，常见于高嘌呤饮食人群。典型表现为夜间突发脚后跟剧烈红肿热痛，可能伴随发热。急性期需遵医嘱使用秋水仙碱片、吲哚美辛栓等药物，缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。

5、跟骨骨刺

跟骨骨质增生可能刺激周围软组织引起慢性炎症，多见于中老年人群。症状为晨起第一步疼痛，行走后逐渐减轻。治疗可选用体外冲击波疗法缓解疼痛，严重者可能需要跟骨骨刺切除术，日常建议穿软底鞋并使用足跟垫缓冲压力。

脚后跟肿胀患者应避免长时间站立行走，选择宽松舒适的鞋子并控制体重减轻足部负荷。急性期可每日冰敷3次缓解肿胀，慢性疼痛者可尝试温水泡脚促进血液循环。若肿胀持续超过1周或伴随发热、皮肤发紫等症状，需立即就医排除感染或血管性疾病。日常注意均衡饮食，痛风患者需严格限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入。