小细胞肺癌复发该怎么治

小细胞肺癌复发可通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息治疗等方式干预。复发通常与肿瘤细胞残留、治疗抵抗性、基因突变等因素相关，需根据个体情况制定方案。

1、化疗

依托泊苷联合铂类是复发小细胞肺癌的常用方案，如注射用顺铂、卡铂注射液等。化疗可抑制肿瘤增殖，但可能引起骨髓抑制或胃肠反应，需定期监测血常规。

2、放疗

局部复发可采用立体定向放射治疗缓解压迫症状，如骨转移疼痛或脑转移神经损伤。放疗需配合影像评估定位，可能伴随皮肤灼伤或疲劳等短期副作用。

3、靶向治疗

安罗替尼胶囊等抗血管生成药物适用于特定基因突变患者，需通过基因检测筛选适应证。靶向治疗可能引发高血压或蛋白尿，需定期监测血压及肾功能。

4、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂可增强免疫系统对肿瘤的识别，适用于PD-L1高表达患者。可能诱发免疫相关性肺炎或甲状腺功能异常，需警惕咳嗽或心悸等症状。

5、姑息治疗

包括镇痛治疗与营养支持，如盐酸吗啡缓释片改善癌痛，肠内营养粉剂维持代谢需求。需多学科团队协作优化生活质量，控制恶性胸腔积液等并发症。

复发小细胞肺癌患者需保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D增强骨骼健康，避免生冷食物预防感染。每日进行低强度运动如散步改善心肺功能，同时接受心理疏导缓解焦虑。治疗期间每周监测体重变化，出现发热或呼吸困难需立即就医。