结肠炎要怎么检查

结肠炎可通过肠镜检查、粪便检查、血液检查、影像学检查、病理活检等方式确诊。结肠炎可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关，通常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。

1、肠镜检查

肠镜是诊断结肠炎的核心手段，可直接观察结肠黏膜充血水肿、糜烂或溃疡等病变。检查前需空腹并服用清肠药物，过程中可能需取组织活检。无痛肠镜可减轻不适感，但存在肠穿孔等罕见风险。

2、粪便检查

通过检测粪便隐血、白细胞、寄生虫卵及培养结果，可鉴别感染性结肠炎。细菌性痢疾可见大量脓细胞，阿米巴痢疾可检出滋养体。需留取新鲜标本送检，避免经期或痔疮出血干扰结果。

3、血液检查

血常规可发现白细胞升高提示感染，贫血反映慢性失血；C反应蛋白和血沉增高与炎症活动度相关；自身抗体检测有助于溃疡性结肠炎诊断。需空腹采血，部分项目需多次复查监测病情。

4、影像学检查

腹部CT或钡剂灌肠能显示肠壁增厚、肠管狭窄等结构异常，适用于无法耐受肠镜者。CT可见结肠周围脂肪密度增高，钡灌肠可能发现铅管样特征性改变。孕妇慎用放射性检查。

5、病理活检

肠镜取材后病理分析可明确炎症类型，溃疡性结肠炎可见隐窝脓肿，克罗恩病可见非干酪样肉芽肿。活检能鉴别肿瘤性病变，但需多点取样以提高准确性。

确诊结肠炎后需避免辛辣刺激饮食，选择低渣、高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋；急性期可暂时禁食并静脉补液。记录每日排便次数和性状变化，避免过度劳累。若出现持续发热、剧烈腹痛或便血量增加，应立即复诊调整治疗方案。长期患者需定期监测营养状况和癌变风险。