什么是子宫整刮

子宫整刮通常是指诊断性刮宫术，是一种通过刮取子宫内膜组织进行病理检查的妇科诊疗操作。

一、诊断用途

诊断性刮宫术主要用于异常子宫出血的病因排查，能够明确子宫内膜增生、子宫内膜息肉或子宫内膜癌等病变性质。对于月经周期紊乱或绝经后出血患者，该操作可获取组织样本进行病理学分析。操作前需评估患者凝血功能及感染指标，在无菌环境下使用刮匙分段搔刮宫腔组织。术后可能出现轻微腹部坠胀感，需避免剧烈运动并观察阴道出血量。

二、治疗应用

治疗性刮宫适用于妊娠组织残留、功能性子宫出血等病症，可清除宫腔内残留胚胎组织或增厚内膜。对于药物流产不全导致的持续出血，刮宫能有效去除残留物促进子宫收缩。操作时需在超声引导下精准清除目标组织，避免过度刮宫损伤基底层。术后需给予抗生素预防感染，并配合缩宫素类药物促进宫体恢复。

三、术前准备

实施刮宫术前需完善血常规、凝血功能及传染病筛查，确认无急性生殖道感染。患者应在月经干净后3-7天进行手术，术前禁食6小时以防麻醉风险。通过阴道超声评估子宫内膜厚度及宫腔形态，对可疑病变区域进行定位标记。精神紧张者可选择无痛麻醉方案，术前排空膀胱保持截石体位。

四、操作过程

标准刮宫操作包括阴道消毒、宫颈扩张和分段刮取。先使用宫颈扩张器循序扩大宫颈管，采用小号刮匙刮取宫颈管组织，再更换大号刮匙系统搔刮宫腔四壁。对于弥漫性病变应采用全面刮宫，局灶性病变则行定向活检。术中通过触觉感知宫壁粗糙度判断刮净程度，收集全部组织标本固定送检。

五、术后护理

术后需卧床观察2小时监测生命体征，注意阴道流血量与腹痛程度。保持会阴部清洁干燥，使用消毒卫生巾预防逆行感染。1个月内禁止性生活、盆浴及游泳，避免重体力劳动。出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量需及时复诊。术后1周应复查超声评估宫腔恢复情况，2周后获取病理报告确定后续治疗方案。

接受子宫整刮后应注重营养补充，多摄入富含优质蛋白和铁质的食物如瘦肉、动物肝脏等，促进子宫内膜修复。保持外阴清洁卫生，每日更换纯棉内裤。术后1个月需复查妇科超声，观察月经恢复情况。出现持续腹痛或异常分泌物应及时就医，定期进行妇科检查可早期发现子宫内膜病变。建立健康生活方式，避免长期使用雌激素类药物，控制体重在正常范围有助于维持内分泌稳定。