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关于鼻息肉病因综述

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发现自己患上了鼻息肉对于发病原因就需要了解清楚,一方面是因为更好地为治疗做准备,另一方面就是为了防止鼻息肉反复发作的出现,因此对于患者们来说了解鼻息肉的病因还是很重要的,那么,关于鼻息肉的病因下面为大家详细介绍。

引起本病的病因仍不清楚。现多认为上呼吸道慢性感染、变态反应,是引起鼻息肉的主要原因。

一.慢性感染

因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出增加,粘膜水肿,现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张,加重渗出。长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,又可产生反复感染性炎性反应,粘膜水肿又进一步加重,最后促使息肉形成。感染可能促进息肉生长,但不是息肉发生的必备条件。

二.变态反应,主要根据是:

①鼻息肉组织含有高水平组胺;

②鼻息肉组织内有大量嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞;

③鼻肉组织中有ige生成细胞,息肉液体中ige水平高于血清;

④以特异性变应原激发鼻息肉组织,可使其释放与ige介导的变态反应相同的化学介质;

⑤与鼻粘膜相比,鼻息肉组织中花生四烯酸代谢明显增高,使产生大量白细胞三烯、炎性细胞趋化因子等。

上述事实提示,鼻粘膜局部发生ige介导的变态反应,释放大量的组织胺、白细胞三烯和炎性细胞趋化因子,这些化学介质可使局部血管扩张、渗出增加、组织水肿、腺体增生、嗜酸细胞浸润,嗜酸细胞又可释放主要碱性蛋白(mbp)等细胞毒物质,使小血管壁神经末梢破坏,更有利于小血管扩张,渗出增加。这种发生于局部的变态反应,很难用常规变应原皮肤试验或血清学试验查出来,因为特异性ige主要存在于息肉囊液内。

综上所述,鼻息肉是多种因素作用的结果。起主要作用的因素可因条件而异,但都引起局部粘膜的炎性反应。嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞、组织极度水肿,构成了鼻息肉的病理学基础。

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