鼻息肉术后出现鼻颅底感染该怎么处理
发布时间：2018-09-2960188次收听
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鼻息肉是由于鼻黏膜长期炎症反应引起的组织水肿。鼻息肉病人出现颅底感染的几率很低，如果出现感染，要尽早地清理鼻腔的填塞物，取出以后将感染灶进行彻底开放，同时对可疑物进行培养，进行全身用药，防止进一步发生颅内感染，以挽救患者生命。
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鼻息肉是由于鼻黏膜长期炎症反应引起的组织水肿。鼻息肉病人出现颅底感染的几率很低，如果出现感染，要尽早地清理鼻腔的填塞物，取出以后将感染灶进行彻底开放，同时对可疑物进行培养，进行全身用药，防止进一步发生颅内感染，以挽救患者生命。
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鼻息肉这种疾病的发病率比较高，因此为了减少患者们的痛苦，在医学上治疗鼻息肉的方法也是比较多的，其中药物作为最长应用的一种治疗方式，也是患者们选择最多的一种方法，那么都有哪些药物可以治疗鼻息肉这种疾病呢？
不手术能不能治疗鼻息肉
鼻息肉并不一定都需要手术，当然，手术是最主要的治疗方法，但是不是所有的鼻息肉都必须手术。鼻息肉，特别是早期的鼻息肉，比如病人有基础病，过敏性鼻炎，一到季节就过敏，过敏就会导致鼻黏膜的过敏反应，引起鼻黏膜的水肿。如果不及时的控制，反复的鼻黏膜水肿就会导致黏膜的息肉样变。早期的息肉很小，可以用鼻用的激素，用口服的抗组胺药物，甚至用口服的激素。用了一段时间以后，抑制过敏，反映了息肉是可逆的，可能自己就消失了。当然，如果是反复的过敏，不去控制或者控制的不满意，息肉下不去了。如果比较小，不影响，不一定立马就需要手术，可以观察。如果长得比较慢，通过控制过敏反应或者控制鼻窦炎，息肉不再进行性发展，也不是必须要做手术的。只有息肉进行性发展比较大，导致了鼻腔的堵塞，引起鼻腔不通气或者影响到鼻窦引流，引起鼻窦炎了，药物保守治疗无效的时候，就必须选择手术治疗。
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鼻息肉一定要割掉吗
患者的息肉很小，症状也不重，对生活质量影响也不大，可以用药保守治疗。如果治疗后患者的症状没有进一步加重甚至有部分缓解，不一定要马上做手术。但是大部分患者，多半是双侧的。而且息肉合并出现鼻窦炎，鼻堵、流涕、头疼、嗅觉减退，甚至出现下呼吸道症状，出现气管的问题，睡觉打鼾憋气，对整个身体健康影响还是非常大的。这种情况建议患者及早手术，术后进行综合的药物治疗。
鼻息肉会不会遗传
鼻息肉实际上和过敏性鼻炎以及鼻窦炎有关系，过敏性鼻炎和鼻窦炎在一定程度上有遗传倾向，鼻息肉也和遗传有一定的关系，尽管这种关系并不是很明确或者相关性不是很强，但和遗传是有一定关系的。鼻息肉通常会导致有一定程度的鼻塞，会有持续反复的流鼻涕，另外还可以伴有嗅觉下降以及一定程度的头痛等症状。一般鼻息肉最常见是同时发生于两侧，因为鼻炎和鼻窦炎通常也会发生于两侧。这个情况的治疗，通常首先可以用药物来进行适当的保守治疗。通常包括鼻喷激素，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般连续治疗1-3个月，就可以有一些缓解效果。另外必要时可以再加上口服的激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙。如果有细菌感染导致细菌性鼻窦炎，可以再加上口服的抗生素来进行治疗。如果经过药物治疗能够很好地控制和缓解鼻息肉，有可能避免手术。但是如果药物治疗效果不好，鼻息肉最终有可能需要手术治疗以达到更好的疗效。
鼻息肉病变是不是癌症
鼻息肉病变不是癌症。鼻息肉一般是和鼻炎、鼻窦炎持续存在，没有治疗好有关系，而鼻腔鼻窦癌是属于恶性肿瘤之一，这两者还是有本质的区别，鼻息肉和癌症还是两回事。当然，有时候鼻腔鼻窦癌表现的像是鼻息肉，所以容易误诊为鼻息肉，导致了没有得到及时治疗，从而会有可能导致严重后果，但是这种情况从一开始就不属于鼻息肉。这两者的区别主要是鼻息肉一般会导致鼻塞，有可能会越来越重，但是病情一般相对轻，病程相对长一些，比如几年。另外，鼻息肉一般不会导致越来越严重的双侧持续性鼻塞，一般也不会有明显的头痛，眼眶痛、发烧以及颈部淋巴结肿大。而鼻腔鼻窦癌随着病情的发展加重，是有可能出现越来越严重的鼻出血、头痛、发烧、鼻塞以及颈部淋巴结肿大等恶性肿瘤的相关表现。所以，这两者从症状上来说也有一定的区别，必要时可以通过活检做病理检查，来进一步鉴别。
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鼻息肉和抽烟有关系吗
鼻息肉和吸烟有一定的关系，但这种相关性不是很大，吸烟对于鼻腔黏膜以及鼻窦黏膜肯定是一个不良刺激，在一定程度上就会导致鼻炎、鼻窦炎发生以及持续不好，持续不好的鼻炎、鼻窦炎就容易导致鼻息肉形成以及鼻息肉加重发展，所以鼻息肉和吸烟有一定的关系。鼻息肉通常会导致鼻塞、流脓鼻涕以及嗅觉下降，以及一定程度的头痛等症状，这个情况可以通过鼻内镜检查以及鼻窦CT检查来进一步明确病变的程度和范围，一般可以首先用药物保守治疗来使其达到控制和缓解的效果。
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鼻息肉可以用盐水洗吗
鼻息肉可以用盐水洗鼻的，通常都是用生理盐水或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，尽量的将鼻腔鼻窦内的分泌物冲洗干净，这样有利于控制和缓解鼻腔鼻窦的阻塞因素。在鼻腔冲洗之后，可以用鼻喷激素喷鼻。另外，如果考虑有细菌感染的话，必要时可以加口服抗生素，但是如果持续这样药物包治疗效果不好的话，要考虑手术治疗。手术通常是鼻内镜下的鼻息肉切除手术以及鼻窦开放手术。
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鼻息肉有什么危害
鼻息肉的危害主要由其症状引起：鼻塞在鼻息肉比较早期的时候，可以表现为轻度、阵发性以及偶发性的鼻塞。随着鼻息肉逐渐增大，有可能出现持续性的鼻塞，甚至是双侧持续性鼻塞。因鼻腔、鼻窦引流变差，尤其鼻窦内黏膜下神经末梢受刺激，会导致明显的头痛以及面颊部疼痛。另外鼻息肉在一定程度上，特别是合并些肿瘤，有可能会逐渐恶变。虽然是一个漫长的过程，但有鼻窦炎、鼻息肉，还是建议尽早采取适当的治疗方式，使其尽快缓解，甚至达到治愈的目的，防止鼻息肉以及相关病变持续发展和加重。
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鼻息肉的并发症
鼻息肉会出现鼻塞，头痛，嗅觉下降，局部出血，视力下降失明，复发的并发症。一、在鼻息肉相对早期或比较小的时候，患者可以出现鼻塞、头痛以及嗅觉下降等不适症状。二、手术治疗时，可以出现局部的出血，有的损伤比较大的动脉，有可能出血比较剧烈，特别是如果损伤颈内动脉，可以出现致命性的出血。三、鼻息肉的手术，如是蝶窦手术，有可能损伤视神经管而导致视力下降，甚至失明。四、鼻息肉在术后主要的风险是有可能复发。要在鼻息肉手术以后进行定期换药，以及使用口服激素，控制鼻腔、鼻窦的炎症状态，从而使鼻息肉不再复发，而达到彻底治愈的目的。
会长鼻息肉的原因是什么
鼻息肉从组织学讲，就是黏膜的水肿、增生，长息肉目前为止原因不是很清楚，普遍认为与局部炎症、病毒感染、过敏因素有关系，另外还有一部分与遗传有一定关系鼻息肉病人进行药物治疗，大多数都能缓解。但有些病人做手术还是反复长，原因不清楚。有些病人取出鼻息肉组织做病理学检测，发现组织里嗜酸粒细胞特别高，认为和嗜酸粒细胞高有关系。应该发现问题，从各个角度尽量避免鼻息肉，比如消除局部炎症，消除局部过敏因素，必要时进行手术，甚至用激素进行治疗，大多数病人都能得到有效控制，但是一定要规律的用药，做完手术后定期复查，发现病变以后早期处理，将会取得良好的效果。所以治疗不是简单的手术、用药，要进行系统治疗，病人首先对该病的过程要有充分认识，在医生的指导有效配合，才能达到较好的效果。
鼻息肉手术后还会不会复发
鼻息肉手术以后能不能复发，取决于患者本身的一些生活习惯。首先患者做完手术以后，不要接触烟酒，另外要注意休息时间，早睡早起有利于病人的恢复。定期复查，做完手术以后必须定期复查，如果发现有问题，医生会及时处理，复发几率会大大降低。合理用药，手术只是治疗的一部分，做完手术以后，术后的用药、复查占很大比例。如果发现鼻腔粘膜有鼻息肉生长的苗头，需及时处理、用药，往往会得到很好的抑制。鼻息肉术后会不会复发，由很多因素决定。所以病人手术做完后，一些不良的生活习惯，不良的作息时间没有改善，容易触发。如果这些方面都做得很好，复发几率明显降低。鼻息肉术后的有效率一般在80％~85％，只有极个别的病人会出现复发。但复发往往是病人自身的原因。一定要分清楚复发的原因，让患者积极配合。如果嗜酸粒细胞比较高，病人容易复发。要积极用药，而且要长期用药，减少复发几率。
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