后背骨头疼痛是什么原因，左右都痛

后背骨头疼痛，在医学上常指背部骨骼或深层肌肉附着点的疼痛感，可能由多种因素引起，主要包括肌肉劳损、骨质疏松、退行性骨关节病、强直性脊柱炎以及转移性骨肿瘤等原因。

一、肌肉劳损

这是背部疼痛最常见的原因之一。长期保持不良姿势，如含胸驼背使用电脑或手机，或者从事需要反复弯腰、搬运重物的体力劳动，都可能导致背部肌肉、韧带等软组织出现慢性劳损。这种疼痛通常表现为酸胀、僵硬，在休息或改变姿势后可能缓解，活动时加重。改善措施包括纠正不良姿势、适当休息、进行背部拉伸锻炼以及在急性期进行局部热敷。如果疼痛明显，也可以在医生指导下使用具有镇痛作用的药物。

二、骨质疏松

骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏为特征的疾病，多发生于绝经后女性和老年男性。骨骼密度下降，会变得脆弱，无法有效支撑身体，可能导致背部椎体出现细微骨折或产生慢性骨骼疼痛，疼痛位置可能较为弥散，左右侧均可发生。这可能与雌激素水平下降、钙和维生素D摄入不足等因素有关。通常表现为腰背部的酸痛、乏力等症状。治疗重点在于通过补充钙剂、维生素D制剂等基础骨健康补充剂，以及在医生指导下使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、特立帕肽注射液等。日常增加日照、进行适度负重锻炼也很重要。

三、退行性骨关节病

随着年龄增长，脊柱的椎间盘会发生退变、水分丢失，椎体边缘可能出现骨质增生，也就是常说的“骨刺”。当这些退行性改变压迫或刺激到周围的神经、韧带时，就会引起背部及腰部疼痛，有时疼痛会向两侧放射。疼痛在劳累或久坐、久站后加重，休息后减轻。治疗目的在于缓解疼痛、改善功能，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或进行物理治疗。严重者可能需要考虑手术治疗。

四、强直性脊柱炎

这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节，也可能累及外周关节。其可能与遗传因素和免疫系统异常有关。早期症状常为下腰部、臀部或后背部的慢性疼痛与僵硬，典型特点是夜间痛和晨僵，活动后症状反而减轻。如果疾病发展，可能导致脊柱活动受限。治疗目标为控制炎症、减轻疼痛和防止关节畸形，常需在风湿免疫科医生指导下使用非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物，并配合规律的康复锻炼。

五、转移性骨肿瘤

这是一种较为严重但相对较少见的情况，指身体其他部位的恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，通过血液或淋巴系统转移到脊柱骨骼上。转移瘤对骨骼造成破坏，会引起进行性加重的骨痛，疼痛位置固定且可能持续存在，休息也不能缓解，夜间疼痛可能更为明显，还可能伴有病理性骨折甚至脊髓压迫症状引起肢体麻木无力。这种情况通常需要针对原发肿瘤进行综合治疗，如化疗、放疗、靶向治疗或使用双膦酸盐类药物，如唑来膦酸注射液来缓解骨痛并预防骨相关事件。

当出现后背骨头疼痛时，首先应避免过度劳累和提举重物，注意保持正确姿势，选择有支撑力的床垫。可以尝试进行温和的拉伸运动，如猫式伸展，以放松背部肌肉。饮食上应保证均衡营养，摄入足够的钙质和维生素D，如多食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等，适当晒太阳。保持规律作息、避免受凉对缓解疼痛也有帮助。但如果疼痛持续不缓解、夜间加重、伴有体重不明原因下降或出现肢体麻木、无力等情况，必须及时前往医院骨科、疼痛科或风湿免疫科就诊，通过医生详细问诊、体格检查，并结合X线、CT、磁共振或骨密度检查等明确病因，切勿自行诊断或长期拖延，以免延误严重疾病的诊治。