多毛症的病因是什么

多毛症的病因主要有遗传因素、内分泌疾病、药物影响、卵巢疾病以及特发性因素。

一、遗传因素

遗传因素是导致多毛症的重要原因之一。部分多毛症患者存在家族聚集现象，这可能与常染色体显性遗传有关，使得毛囊对雄激素的敏感性增高。这种遗传倾向通常在青春期后表现明显，毛发会过度生长于上唇、下颌、胸部、腹部等本应仅有毳毛的部位。对于此类生理性多毛，通常无须特殊医疗干预，但若影响外观或合并其他症状，可考虑进行激光脱毛等物理方式管理，同时应关注心理健康，必要时进行疏导。

二、内分泌疾病

内分泌疾病是病理性多毛症最常见的病因，主要与体内雄激素水平过高或相关代谢异常有关。多囊卵巢综合征是育龄期女性多毛症最主要的内分泌原因，通常表现为月经稀发、痤疮和卵巢多囊样改变。库欣综合征因皮质醇长期过量，也可能导致多毛。治疗需针对原发病，例如在多囊卵巢综合征的治疗中，医生可能会指导使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素，或使用螺内酯片抗雄激素。二甲双胍肠溶片则常用于改善胰岛素抵抗。

三、药物影响

长期使用某些药物可能引起多毛症，这属于医源性多毛。可能引起多毛的药物包括部分糖皮质激素如泼尼松片、某些抗癫痫药如苯妥英钠片，以及部分免疫抑制剂如环孢素软胶囊。药物引起的毛发增长通常是全身性的，且与剂量和疗程相关。处理原则是在医生评估下，权衡利弊，尽可能调整用药方案或更换药物，不可自行停药。停药后，药物引起的多毛现象大多可以逐渐缓解。

四、卵巢疾病

卵巢本身的器质性疾病可直接导致雄激素分泌过多，引发多毛。例如卵巢分泌雄激素的肿瘤，如卵泡膜细胞瘤、支持-间质细胞瘤等，这类肿瘤通常生长迅速，多毛症状可能在短期内明显加重，并可能伴有声音低沉、阴蒂肥大等男性化体征。卵巢卵泡膜细胞增生症也会导致类似症状。治疗关键在于明确诊断，手术切除肿瘤是主要的治疗方式。术后激素水平恢复正常，多毛症状可得到改善。

五、特发性因素

特发性多毛症是指排除了所有已知病因后，仍存在的多毛情况。这类患者体内雄激素水平可能在正常范围，但毛囊局部对雄激素的转化或反应增强，导致终毛过度生长。其具体发病机制尚不完全明确，可能与局部皮肤5α-还原酶活性增高有关。治疗以对症处理为主，如采用物理脱毛方法。对于有生育需求或症状明显的患者，医生可能会尝试使用抗雄激素药物如醋酸环丙孕酮片进行治疗，但须在严密监测下进行。

出现多毛症状，尤其是短期内迅速加重、伴有月经紊乱、声音改变或男性化体征时，应及时就医，通常首选内分泌科或妇科进行系统检查，包括性激素六项、卵巢超声等以明确病因。日常生活中，应注意避免自行服用可能影响激素水平的药物或保健品，保持健康的生活方式，维持适宜体重有助于改善胰岛素抵抗，对多囊卵巢综合征相关的多毛有积极意义。同时，正确看待体毛问题，避免因过度焦虑而采用不当的脱毛方式损伤皮肤。