宫外孕腹痛是怎样的

宫外孕腹痛通常表现为单侧下腹撕裂样剧痛，可能伴随阴道流血、肩部放射痛等症状。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床，主要由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败等因素引起，需紧急就医处理。

1、单侧下腹痛

宫外孕早期腹痛多局限于患侧下腹部，呈持续性钝痛或胀痛，与输卵管膨胀有关。随着胚胎生长，疼痛可能逐渐加重并扩散至全腹。患者常因体位改变或活动时疼痛加剧而采取蜷曲体位。若出现此类症状，建议立即进行血HCG检测和阴道超声检查。

2、撕裂样剧痛

输卵管破裂时会产生突发性撕裂样剧痛，疼痛程度可超过分娩痛，多伴有面色苍白、冷汗等休克前兆。此时腹腔内出血刺激膈肌可能出现肩部放射痛。需紧急使用注射用血凝酶止血，并行腹腔镜输卵管切除术等手术治疗。

3、阴道流血

约80%宫外孕患者会出现少量暗红色阴道流血，血液中可能混有蜕膜管型。这种流血不同于月经，表现为点滴状且持续时间长。可配合使用葆宫止血颗粒辅助治疗，但根本需通过甲氨蝶呤注射液杀胚或手术清除异位妊娠组织。

4、肛门坠胀感

腹腔内积血积聚在子宫直肠陷凹时，会刺激直肠产生排便感。患者可能频繁出现便意却无实质排便，严重者可出现晕厥。临床常用桂枝茯苓胶囊改善盆腔血液循环，但大出血时须立即行剖腹探查术。

5、胃肠道症状

约30%患者伴随恶心呕吐等消化道症状，易被误诊为胃肠炎。出血量多时还可出现腹胀、肠鸣音减弱等腹膜刺激征。需与急腹症鉴别，避免使用盐酸甲氧氯普胺片等止吐药掩盖病情。

宫外孕属于妇科急症，任何疑似症状都需立即就医。术后应卧床休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜选择高铁高蛋白食物如猪肝、瘦肉等补充失血，6个月内严格避孕。定期复查血HCG至正常范围，警惕持续性宫外孕发生。出现头晕乏力等贫血症状时可服用复方硫酸亚铁叶酸片，但须在医生指导下使用。