小孩手擦伤包扎化脓怎么办

小孩手擦伤包扎化脓可通过清洁消毒、外用抗生素药膏、更换敷料、口服抗生素、就医清创等方式处理。手擦伤化脓通常由细菌感染、伤口处理不当、免疫力低下、异物残留、继发感染等原因引起。

1、清洁消毒

使用生理盐水或医用碘伏冲洗化脓伤口，清除表面脓液和坏死组织。每日重复进行2-3次，冲洗时棉签需单向从伤口中心向外擦拭。化脓伤口禁止使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂，避免损伤新生肉芽组织。家长需观察冲洗后脓液是否减少、伤口边缘是否发红。

2、外用抗生素药膏

可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏或夫西地酸乳膏。药膏需均匀覆盖创面后再覆盖无菌纱布，每日换药1-2次。使用前需将残留药膏和脓液清理干净，若出现皮疹或瘙痒需立即停用。家长应注意药膏开封后保质期通常不超过4周。

3、更换敷料

选择无菌纱布或透气型伤口敷贴，每日至少更换1次。敷料被脓液浸透或粘贴不牢时需立即更换，撕除敷料时应顺毛发生长方向缓慢揭开。更换时观察伤口有无异常气味、周围皮肤是否出现水疱，化脓加重需及时就医。

4、口服抗生素

当出现发热或红肿扩散时，需在医生指导下服用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒或克林霉素棕榈酸酯分散片。完整服用规定疗程，不可随意停药。用药期间注意观察是否出现腹泻、皮疹等不良反应，避免与乳制品同服影响吸收。

5、就医清创

若化脓持续3天未改善或伴随发热、淋巴结肿大，需就医进行专业清创。医生可能采用手术刀切除坏死组织、穿刺抽脓或放置引流条。严重感染需进行细菌培养，根据结果调整抗生素。清创后家长需保持伤口干燥，定期返院换药。

护理期间应避免伤口接触污水，每日检查包扎松紧度防止循环障碍。饮食需增加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白和猕猴桃、橙子等维生素C含量高的食物，促进组织修复。恢复期暂缓游泳、沙土玩耍等活动，伤口愈合后可使用儿童专用祛疤膏减少疤痕形成。若出现持续疼痛、脓液呈绿色或伤口周围出现红色条纹，提示感染加重需立即复诊。