晚期子宫内膜癌患者会出现哪些症状

晚期子宫内膜癌患者可能出现阴道不规则出血、盆腔疼痛、消瘦乏力、下肢水肿及远处转移症状。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，晚期症状与肿瘤浸润深度和转移部位相关。

1、阴道不规则出血

晚期患者常表现为绝经后阴道出血或月经周期紊乱，出血量可多可少。肿瘤侵犯血管或坏死脱落时可能引发大出血。需与功能性子宫出血鉴别，确诊需依靠诊断性刮宫病理检查。

2、盆腔疼痛

肿瘤侵犯子宫肌层或周围组织时可引起下腹坠痛，疼痛可能放射至腰骶部。若压迫输尿管可能导致肾积水，表现为单侧腰痛。疼痛程度与肿瘤浸润范围呈正相关。

3、消瘦乏力

肿瘤消耗及进食减少导致进行性体重下降，可能伴有贫血貌。晚期患者常见血红蛋白低于90g/L，与长期慢性失血和骨髓抑制有关。营养支持治疗可改善生活质量。

4、下肢水肿

盆腔淋巴结转移压迫静脉或低蛋白血症均可导致双下肢凹陷性水肿，严重者可能扩展至会阴部。需通过影像学检查明确是否存在淋巴结转移。

5、远处转移症状

肺转移可能出现咳嗽咯血，骨转移可引起病理性骨折，肝转移可能导致黄疸腹水。转移灶症状取决于受累器官功能，PET-CT检查有助于全面评估转移情况。

晚期子宫内膜癌患者应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充铁剂改善贫血，避免剧烈运动防止病理性骨折。建议每2-3个月复查肿瘤标志物和影像学检查，疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物。家属需注意观察患者出血量和水肿变化，出现呼吸困难或意识改变应立即就医。