肺癌骨转移疼痛应该怎么处理

肺癌骨转移疼痛可通过镇痛药物、放射治疗、靶向治疗、双膦酸盐类药物及手术治疗等方式缓解。肺癌骨转移通常由肿瘤细胞破坏骨质、压迫神经或引发炎症反应导致，表现为持续性钝痛、夜间加重或病理性骨折。

镇痛药物是缓解肺癌骨转移疼痛的基础手段，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可用于轻度疼痛，中重度疼痛需使用阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片。放射治疗能有效控制局部骨转移灶的疼痛，通过破坏肿瘤细胞减少对骨质的侵蚀，单次或分次照射均可显著缓解症状。靶向治疗针对特定基因突变如EGFR或ALK阳性患者，使用吉非替尼片等药物可抑制肿瘤生长从而减轻骨破坏。双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液通过抑制破骨细胞活性延缓骨质溶解，降低病理性骨折风险。对于承重骨严重破坏或脊髓压迫患者，骨科手术内固定或椎管减压术可稳定骨骼结构并缓解神经压迫症状。

肺癌骨转移患者日常需保持适度活动以维持骨骼强度，避免跌倒或外伤，可进行低强度运动如散步或水中活动；饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，适量增加牛奶、鱼类及深绿色蔬菜；疼痛突然加剧或出现肢体麻木、排尿困难时需立即就医。心理疏导与疼痛日记记录有助于医生调整治疗方案，家属需关注患者情绪变化并提供支持。