为什么孕妇晚上尿频尿急

孕妇晚上尿频尿急通常与子宫增大压迫膀胱、激素水平变化等因素有关。孕期尿频尿急主要有生理性原因和病理性原因两类，多数情况下属于正常现象，但需警惕泌尿系统感染等特殊情况。

1、子宫压迫

随着妊娠进展，增大的子宫会压迫膀胱，导致膀胱容量减少。尤其在夜间平卧时，子宫对膀胱的压力更为明显。这种生理性压迫引起的尿频无须特殊治疗，建议睡前减少饮水量，避免仰卧位睡眠。

2、激素影响

孕激素水平升高会使泌尿系统平滑肌松弛，膀胱逼尿肌敏感性增加。这种激素变化可能导致尿意频繁但尿量不多的情况。保持会阴清洁干燥，避免摄入利尿食物如西瓜、咖啡等有助于缓解症状。

3、血容量增加

孕期母体血容量增加约40%-50%，肾脏滤过率相应提高，产生的尿液量增多。建议白天均匀饮水，傍晚后适当控制液体摄入，但每日总饮水量不应少于2000毫升。

4、泌尿感染

若伴随尿痛、尿液浑浊或发热，可能与急性膀胱炎有关。妊娠期免疫力下降及尿道解剖改变易引发感染。确诊需进行尿常规检查，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期相对安全的抗菌药物。

5、妊娠糖尿病

血糖异常升高会导致渗透性利尿，表现为多尿伴口渴。建议孕24-28周进行糖耐量筛查，确诊后需通过饮食控制、胰岛素治疗等管理血糖。门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等可用于孕期血糖控制。

孕妇应记录每日排尿情况及伴随症状，出现尿痛、血尿、发热或腰酸痛时需及时就诊。白天可适量进行凯格尔运动增强盆底肌力量，夜间起夜时注意防滑跌倒。饮食上减少高糖食物摄入，选择棉质透气内裤并勤换洗。定期产检时需向医生反馈排尿异常情况，必要时进行尿常规、泌尿系统超声等检查排除病理因素。